什么是扳机指

2024-11-29 23:41   天津  
扳机指?
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什么是

扳机指又称弹响指,是由于肌腱在狭窄的腱鞘内反复摩擦、撞击引起手指活动受限的病症,因类似于扣动手枪扳机而得名。本病好发于拇指,少数患者可累计多个手指。女性多于男性,中老年发病较多,但也有小儿患先天性腱鞘炎者。


01
病因与发病机制

病因
  • 急慢性创伤或慢性反复的手指运动,如手工业劳动者

  • 代谢与炎性病变,如糖尿病、痛风等

  • 先天性肌腱异常,如先天性小儿狭窄性腱鞘炎

  • 特发性等

发病机制
  • 指屈肌腱经过掌指关节骨隆起部位,易发生摩擦

  • 手指活动频繁,指屈肌腱与腱鞘反复摩擦

  • 腱鞘受到掌骨头、籽骨的挤压

  • 以上摩擦或挤压引起腱鞘发生无菌性炎症、渗出、水肿,腱鞘增厚,进而发生修复粘连

临床表现

    多起病缓慢隐匿,早期指关节局部可出现肿痛、僵硬和活动受限,常于活动后缓解或消失。随着疾病的进展,在活动指关节时出现弹响, 最终患指不能屈伸,进而影响手指功能。体格检查时在指关节掌侧出现压痛,常可触及肿块,并可感到弹响由此发出。


02
治疗与预防



超声可视化针刀治疗:

  • 准确性:超声能够准确定位病变靶点,保证治疗的有效性

  • 安全性:超声能够实时监测针刀的进针路径,减少周围神经血管等副损伤

  • 微创治疗,术后恢复快

  • 经济性:无耗材收费,价廉质优


    此外常用的治疗方式包括关节固定制动、手法按摩、药物治疗、理疗等。

预防:

    腱鞘炎的发病基础是手指关节的过度活动,因此预防主要应调整生活及工作方式。

首先,在长时间工作时应保持正确的姿势。例如长时间使用电脑时,应调整座椅和屏幕高度,保持脊柱和手腕的自然姿势。

    其次,进行适度运动可增强肌肉力量和韧带柔韧度,减少腱鞘炎的发生。定期的放松和休息可以缓解肌腱的疲劳,应合理安排工作和休息时间,避免长时间连续工作或重复性活动。每隔一段时间需要进行适当的休息,在休息时间内进行放松活动,缓解肌肉和韧带的压力。

    最后,有必要对肌腱进行适度保护。在进行重复性活动时,使用适当的护具或支撑物来减轻关节和肌肉的负担,如佩戴手腕支撑带、膝盖护具等,以保护相关部位免受过度摩擦和压力。


河南省中医院疼痛科
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