位于臀部的梨状肌在髋关节旋转和稳定性中起着关键作用。当这块肌肉变得紧张或痉挛时,就会导致坐骨神经受压。坐骨神经是身体中最大的神经,从下背部穿过臀部,沿着每条腿的后部向下延伸,在途中分成较小的神经。
梨状肌综合征:亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性等因素致坐骨神经的梨状孔出口狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相关的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之一。
大部分梨状肌综合征患者有外伤史或慢性劳损史,部分患者有夜间受凉史;
梨状肌综合征患者自觉患肢变短,走路跛行;
臀部深在性疼痛,且向同侧下肢的后面或后外方放射,偶尔小腿外侧发麻,会阴部不适,走路时身体半屈,严重者臀部呈现“刀割样”或“烧灼样”疼痛,两下肢屈曲生活不能自理,大小便或大声咳嗽增加腹压时,患肢窜疼加重。
药物治疗:包括非甾体抗炎药、肌松剂和神经系统药物如加巴喷丁和普瑞巴林等药物。
保守治疗:痛点注射消炎镇痛液、局部热敷、针灸、手法加压和按摩,以及其他辅助治疗方法包括热敷和肌肉刺激。松解可能存在的肌筋膜痛点,这样可以减少对坐骨神经的压迫。
手术治疗:长期反复、迁延不愈的患者可采取手术治疗,通常包括梨状肌肌腱切断术和坐骨神经减压术。在手术前谨慎地筛选患者以及排除其他可能的诊断是必要的。