股骨头坏死是骨科常见的致残性疾病，往往导致髋关节疼痛和功能障碍，给患者、家庭及社会带来沉重负担。
股骨头坏死（ONFH）具有发病年龄早、起病隐匿的特点,主要影响青、中年人群,常伴有股骨头进行性塌陷及关节破坏,进而继发髋关节骨关节炎。
目前,ONFH的发病机制尚无定论,主要包括凝血功能障碍、脂质代谢异常、成骨障碍、血管化修复不良等学说。根据病因不同,可以将ONFH分为创伤性和非创伤性两大类。
据2015年我国首次针对ONFH的大范围流行病学调查显示,15岁以上人群非创伤性ONFH的发病率为0.725%。其中,全身性类固醇激素给药、习惯性酒精摄入(酗酒)、吸烟、髋部创伤(脱位和/或骨折)、脂质代谢异常、减压病和辐射等是ONFH的常见诱发因素。
ONFH致残率高,严重影响患者的工作及生活。若缺乏早期的规范治疗与干预,疾病进展至晚期常需行人工全髋关节置换术治疗,甚至面临多次翻修,给患者、家庭及社会带来沉重负担。
因此,ONFH需要早期诊断、早期治疗,通过合适的治疗技术延缓ONFH进展和推迟THA手术时机。
体外冲击波疗法(ESWT)具有非侵入、安全、有效的特点,已被广泛应用于包括股骨头坏死在内的骨肌疾病临床治疗领域。临床经验及研究表明,ESWT可有效改善ONFH患者的髋关节功能、缓解疼痛、减轻骨髓水肿,是早期无创治疗的良好手段。
冲击波(SW)属于一种特殊的具有声学特性的力学波。作为一种有效的力学刺激,SW可以经过介质达到深部组织,通过解压缩和压缩(疏密)的交替介质传播,借由空化作用、拉伸力以及剪切力对周围组织细胞形成无损伤机械刺激。从而激活组织细胞的自愈机制,产生多种生物学效应,如组织修复、物理机械作用、抗炎修复、神经末梢封闭、血管扩张等。
根据发生方式不同,SW可分为液电式冲击波、压电晶体冲击波、电磁式冲击波以及气压弹道式冲击波。又因传递形式差异可分为聚焦式、发散式、平波式、水平聚焦式等。
