扭伤在生活中很常见,在日常走路、下楼梯、打篮球时,经常有人会不慎崴脚或扭伤膝关节,扭伤后很多人搞不清应该热敷还是冷敷,往往因为错误操作治疗导致症状加重。
以崴脚为例,很多人崴脚后都是先使劲揉搓肿起来的地方,把瘀积的血揉开搓散;然后用热毛巾敷,以活血消肿;最后强忍着疼痛走路和活动。但是,实践证明这样做是不妥当的,因为局部的小血管破裂出血后,会形成血肿,一般要经过24小时左右才能恢复。如果扭伤后立即使劲儿揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿。
以踝关节扭伤为例,当踝关节受到外力发生超常范围的活动时,受损部位发生了闭合性软组织损伤。其内部受伤部位组织内部大量毛细血管破裂,血液迅速渗出,形成局部淤血,血液越积越多无法排除,就造成了踝关节的肿胀。此时,踝关节的毛细血管是开放的,血管通透性是增加的,渗出液体不断累积,还有可能导致受损部位感染的发生。
然而,人体自身对于损伤也有一定的修复能力,所以在24小时后,大部分毛细血管已停止出血,肿胀会逐渐好转,接下来损伤局部会对瘀血和渗出液进行吸收,直到损伤部位恢复健康。
脚踝扭伤后应立即停止活动,避免进一步加重损伤。卧床休息,减少负重和过度活动。
使用弹力绷带或弹性护踝对扭伤部位进行加压包扎,有助于减少出血和渗出,并促进踝关节稳定性的恢复。包扎时应注意松紧适度,避免过紧导致血液循环障碍。
将受伤的脚踝抬高至心脏水平以上,有助于促进静脉回流,减轻肿胀和疼痛。
如果扭伤部位疼痛明显、红肿严重,可以使用外用药物进行治疗,具有活血化瘀、消肿止痛的作用。如果疼痛难以忍受,可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗,具有消炎镇痛的作用,但需注意避免过量使用或长期使用。
在适当时机,可以进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等,以促进康复和恢复活动能力。
如果扭伤严重,韧带完全断裂、撕裂或骨折移位明显,可能需要进行手术治疗。