肝癌的死亡率在我国排名第二
曾一度被称为癌中之王
面对肝癌
我们有很多的计策可以应对
滕皋军 中国科学院院士
东南大学附属中大医院 主任医师
计策一
料敌之先 早筛早防
高危人群主要包括两类人:
一类是患有肝病的人,尤其是乙肝和脂肪肝患者,因为90%的肝癌病人之前都有肝病;
另一类是有肝癌家族史的人,如果直系亲属中有肝癌患者也要特别关注。
目前的医学条件还无法彻底清除乙肝病毒,因此乙肝患者是我国肝癌的最大风险人群。但只要控制好乙肝的进程,风险就能大幅下降。
注意事项:
第一,乙肝疫苗每隔15年需要重新接种一次;
第二,“小三阳”患者如果不加以管理,有可能转成“大三阳”。
脂肪肝主要分为酒精性和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝
是由于喝酒导致的。数据显示,大约有10%的酒精性脂肪肝患者可能会发展成肝癌。
非酒精性脂肪肝
是由于代谢不正常导致的。如果合并有糖尿病,肥胖等因素,患肝癌的风险会大大增加。
计策二
缓兵之计 随机应变
从肝炎发展到肝癌至少需要十年,甚至更久,这段时间我们有机会去干预和阻止肝癌的发生。
乙肝分为乙肝患者和乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者需要定期检查,包括肝功能和乙肝病毒载量,来判断是否需要治疗。
计策三
釜底抽薪 全面出击
我国70%以上的肝癌病人由于肿瘤太大或已转移无法进行手术,为此我们发展了许多治疗技术,包括介入治疗、靶向免疫治疗等。
手术治疗
对于早期或部分中期的肝癌病人,手术切除是最有效的方法。但对于较大或已经出现转移的肿瘤患者,需要采用多种治疗手段的联合治疗。
放疗、化疗
由于肝癌细胞对化疗药物和放射线不太敏感,所以放疗和化疗不是首选或唯一的治疗方法。但化疗或放疗作为一种辅助方法可以和其他治疗技术联合应用。
靶向治疗、免疫治疗
近年来,靶向治疗和免疫治疗的联合应用在肝癌治疗中取得了进步,有效率达到了30%左右。但仍有70%的患者无法通过这种方法获得比较好的效果。
对于这部分患者,还有介入治疗(也叫介入微创治疗)可以选择。介入治疗是通过导管、穿刺针等技术,直接到肿瘤的内部或供养动脉,将药物、栓塞剂或各种能量直接带入肿瘤内部,进行精准治疗。
中国研究表明,将介入治疗和靶免治疗结合起来,对于中晚期肝癌的治疗效果非常显著。单独采用靶免治疗的有效率可能仅约为30%,但一旦加入介入治疗,有效率几乎能够翻倍。
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本文编辑:冰夕 校对:迢山 责编:夏意