2024年，印度儿肾学会发表了儿童泌尿系感染和原发性膀胱输尿管反流循证指南，本文介绍要点～
如何预防泌尿系感染复发？
在发热性泌尿系感染发生后，10～30%的患儿可能会出现泌尿系感染复发。
原发性膀胱输尿管反流和膀胱直肠功能障碍（BBD）是泌尿系感染复发的重要高危因素。
由于10～15%的急性肾盂肾炎可能会形成肾瘢痕，因此预防发热性泌尿系感染非常重要。
对于泌尿系结构正常且无BBD患儿不必预防性应用抗生素。
对重度（3～5级）膀胱输尿管反流的患儿建议预防性应用抗生素。
对反复发生发热性泌尿系感染伴BBD者可考虑预防性应用抗生素。
对反复发生发热性泌尿系感染的轻度膀胱输尿管反流患儿可考虑预防性应用抗生素。
对>3月龄儿童建议用复方新诺明或呋喃妥因作为一线预防性用药。
这两种药物价格低，抗菌谱窄，对肠道正常菌群影响小，可用于3月龄以上者。对小婴儿，可考虑头孢氨苄等抗生素预防。对药物剂量无推荐，临床常用治疗剂量的1/4～1/3用于预防。
对2岁以上患儿，若同时满足（1）受过如厕训练、（2）无BBD、（3）在过去1年内未发生发热性泌尿系感染3个条件可考虑停用预防性抗生素。
对高危（重度VUR或复发性泌尿系感染）男童可行包皮环切术以预防UTI复发。
建议用蔓越莓产品预防泌尿系感染。
附：常用抗生素治疗及预防剂量（来自原文）
仅供医学专业人士参考，具体内容请您阅读原文献～
参考文献：
