胃肠道受累(严重腹痛和消化道出血) 关节炎 IgAV肾炎 严重皮疹(快速进展、出血性大疱性皮疹、溃疡性皮疹或坏死性皮疹) 血管性水肿 睾丸炎 脑血管炎 肺出血
其他严重器官受累或危及生命的血管炎
霉酚酸酯用于大剂量激素无效或激素依赖的严重胃肠道受累时
环磷酰胺用于重症IgAV肺出血、大剂量糖皮质激素无效的严重消化道出血、脑血管炎及其他严重的器官血管炎 IgAV肾炎参考“紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)”
糖皮质激素治疗无效或有应用禁忌证的IgAV严重胃肠道受累、出血性大疱性皮疹及脑血管炎
疗效不确切,不推荐常规使用
近期预后与消化道及重要脏器受累严重程度有关 远期预后与肾脏受累严重程度有关
有胃肠道受累时注意控制饮食 轻症腹痛者建议进食清淡、少渣易消化食物 严重腹痛、呕吐、或消化道出血者建议暂禁食,给予肠外营养支持 不推荐长期限制动物蛋白饮食的摄入
附:
介绍埃及儿童IgA血管炎(过敏性紫癜)诊治共识—(一)(点击可阅读)
儿童IgA血管炎治疗进展——介绍欧洲SHARE共识及新观点(点击可阅读)
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原文献:
中华医学会儿科学分会免疫学组,中华儿科杂志编辑委员会,中国儿童风湿免疫病联盟. 中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南(2023)[J]. 中华儿科杂志,2023,61(12):1067-1076.