介绍中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南(2023)要点

文摘   2024-06-30 12:32   北京  
2023年,中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿科杂志编辑委员会、中国儿童风湿免疫联盟制定了中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南~

糖皮质激治疗IgAV的适应证有哪些?
  • 胃肠道受累(严重腹痛和消化道出血)
  • 关节炎
  • IgAV肾炎
  • 严重皮疹(快速进展、出血性大疱性皮疹、溃疡性皮疹或坏死性皮疹)
  • 血管性水肿
  • 睾丸炎
  • 脑血管炎‍‍‍‍‍
  • 肺出血
  • 其他严重器官受累或危及生命的血管炎
其他免疫抑制剂在IgAV应用的适应证有哪些?
  • 霉酚酸酯用于大剂量激素无效或激素依赖的严重胃肠道受累时
  • 环磷酰胺用于重症IgAV肺出血、大剂量糖皮质激素无效的严重消化道出血、脑血管炎及其他严重的器官血管炎
  • IgAV肾炎参考“紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)”
IVIG的适应证
  • 糖皮质激素治疗无效或有应用禁忌证的IgAV严重胃肠道受累、出血性大疱性皮疹及脑血管炎
血浆置换治疗重症IgAV是否有效?
  • 疗效不确切,不推荐常规使用
影响IgAV预后的危险因素有哪些?
  • 近期预后与消化道及重要脏器受累严重程度有关
  • 远期预后与肾脏受累严重程度有关‍‍
饮食上应注意什么?‍
  • 有胃肠道受累时注意控制饮食
  • 轻症腹痛者建议进食清淡、少渣易消化食物
  • 严重腹痛、呕吐、或消化道出血者建议暂禁食,给予肠外营养支持
  • 不推荐长期限制动物蛋白饮食的摄入‍‍‍‍‍


附:

介绍埃及儿童IgA血管炎(过敏性紫癜)诊治共识—(一)(点击可阅读)

儿童IgA血管炎治疗进展——介绍欧洲SHARE共识及新观点(点击可阅读)


文献学习,仅供医学专业人士参考,具体内容请阅读原文献,欢迎指正!

原文献:

中华医学会儿科学分会免疫学组,中华儿科杂志编辑委员会,中国儿童风湿免疫病联盟. 中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南(2023)[J]. 中华儿科杂志,2023,61(12):1067-1076. 

茉莉花儿童肾脏健康科普
“茉莉花”(管娜医生),北京大学第一医院儿科肾脏专业副主任医师、副教授。本平台旨在分享一些有关儿童泌尿系统健康相关知识,无医学服务问答功能。学术存争议且不断进展,科普内容仅供参考。如有疾病相关问题,请您及时就医为好。
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