该指南是美国风湿病学会组织专家制定的，已经有5版更新，随着研究证据积累推荐建议在不断调整中。在阅读指南建议之前，先看看该指南作者发表的声明如下：
该指南不是为了代替风湿病专科医生的判断，也不是为了取代患者的价值观和观点。指南制定过程是专家工作组基于薄弱和/或间接的证据，进行了大量推断。因此，所有的陈述都是有条件的或临时的。在如何最大限度发挥疫苗益处方面，风湿病学界缺乏重要的相关知识。此类疾病患者在病情和治疗方面存在很大不同，在个体化管理方面需要考虑具体情况。 基于现有发表的证据，对绝大多数患者而言，接种新冠疫苗的受益超过接种疫苗的潜在危害。 应权衡推迟疫苗接种从而无法降低新冠感染的风险以及如果在次优条件下接种疫苗可能会减弱接种效应的情况。
RMD = rheumatic and musculoskeletal disease，风湿病和肌肉骨骼疾病 AIIRD=autoimmune and inflammatory rheumatic disease，自身免疫性和炎症性风湿病
考虑到疾病和治疗的异质性以及性别年龄因素，与普通人群相比，AIIRD患者因新冠住院风险和不良预后风险更高（中度推荐）。 基于新冠感染的风险，建议AIIRD患者优先考虑接种疫苗（中度推荐）。 除了对已知疫苗成分过敏外，对AIIRD患者接种新冠疫苗没有其他已知的禁忌证（中度推荐）
与普通人群相比，许多AIIRD患者在接种后预期保护反应在程度上和持续时间上均较弱。 理论上，接种新冠疫苗可能诱发原有AIIRD复发或病情加重。然而，接种新冠疫苗的益处超过了新发自身免疫的潜在风险。
建议RMD和AIIRD患者按照疾控部门要求和美国食品和药物管理局规定的年龄（2022.6.19批准接种年龄为6月龄以上）要求接种新冠疫苗（中等推荐）。 无AIIRD疾病正在接受免疫调节治疗的RMD患者，建议按照指南中对接受相同治疗的AIIRD患者所描述的类似方式接种。 对尚未接种的AIIRD患者，建议接种mRNA疫苗（中等推荐）。 对于多剂接种疫苗，即使接种第1剂后出现了CDC指南中描述的非严重不良反应，仍建议AIIRD患者接种第2剂和第3剂同种疫苗（强推荐）。
如果RMD和AIIRD患者完成了3剂主要新冠疫苗，预计接种反应不充分，则建议接受CDC为免疫功能受损个体推荐的补充接种（强推荐）。
注意：下面这条与多数人认知不同，请点击下面英文查看，推荐等级为强推荐。
接种疫苗后不需常规监测新冠抗体产生情况（强推荐）。 接种新冠疫苗后仍需继续遵循疾控部门关于保持社交距离和其他预防措施方面的建议（强推荐） 对于高危AIIRD患者，如果FDA EUA许可或批准，建议在可能的情况使用暴露前预防性单克隆抗体治疗（中等推荐）。
高危患者是指可能对接种疫苗不能产生足够免疫力的中重度免疫受损患者。 建议新冠高危AIIRD患者接受经FDA EUA许可的单克隆抗体治疗或预防（如对无症状，或近期有新冠暴露史）或作为有症状患者的治疗方法（中等推荐）。 建议AIIRD家庭成员或密切接触者接种新冠疫苗，可能有助于保护AIIRD患者（中等推荐）。 理想接种状态是在AIIRD病情控制良好情况下。对于符合接种建议的患者，无论疾病活动性和严重性如何（病情危重需要ICU监护者除外），建议尽早接种（中-强推荐）。此条观点与现有认知略有不同，请您阅读英文原文以免茉莉花理解错误，英文如下（点击可放大）：
部分翻译如下：
关于Belimumab(贝利尤单抗)：若病情允许，在每剂新冠疫苗接种后暂停1～2周。
关于静脉环磷酰胺：如果可行，在每剂疫苗接种1周后给药（中等推荐）。
关于羟氯喹和IVIG：接种期间无需调整（强推荐，中等推荐）。
其他传统的免疫抑制剂如MMF：如病情允许，在每剂疫苗接种后暂停1～2周（中等推荐）。
