2021年，埃及儿童风湿病学会发起制定了儿童IgA血管炎诊断治疗共识，本文介绍肾脏外受累的治疗～
一般治疗原则
保证足够液体摄入，回避可能的过敏原
肾脏受累可无症状，需随访监测
有肾脏受累者保持水电解质平衡，如有高血压予以降压治疗
关节症状
记录关节不适部位和症状
卧床休息、非甾体抗炎药（在肾炎时避免使用非甾体类抗炎药）
对症状较重或有非甾体抗炎药禁忌证者短期用低剂量糖皮质激素
腹痛
经止痛药（布洛芬或对乙酰氨基）治疗后腹痛通常在72h内缓解
如腹痛严重，在排除肠套叠或其他急腹症后，可用糖皮质激素治疗，可口服1-2 mg/kg或甲泼尼龙冲击（10～30 mg/kg，平均剂量500 mg/d，连续3天）
如腹痛呈急重症伴随/或有血便，需考虑肠套叠可能并请外科会诊
睾丸炎
激素治疗
阴囊肿胀疼痛时请外科会诊
皮肤紫癜
通常为良性、自限性
若紫癜分布广泛进展迅速可用短期糖皮质激素治疗
对糖皮质激素效差者可用硫唑嘌呤
如有自身炎症疾病病史或与严重腹痛有关，可用秋水仙碱
如有G6PD缺乏病史，可结合肾功能情况在重症病例使用氨苯砜
在复发性病例中，可用糖皮质激素作为初始治疗，如无效可用霉酚酸酯、硫唑嘌呤或秋水仙碱
脑血管炎
在开始治疗前，需排除其他可能病因，包括出血、梗死和感染
建议先用糖皮质激素冲击治疗，然后口服激素
根据疾病活动度和脑血管炎严重程度调整激素剂量
重症、病情反复或耐药时可用环磷酰胺
肺出血
需排除导致肺出血的其他病因
由包括呼吸科医生的多学科团队进行管理，评估是否有入住ICU指征
甲泼尼龙冲击治疗，之后口服激素
其他
重症病例可用血浆置换、IVIG、利妥昔单抗等治疗
附：
介绍埃及儿童IgA血管炎（过敏性紫癜）诊治共识—（一）（点击可阅读）
（点击可阅读）
本文编译自如下文献，仅供医学专业人士参考，如有疾病相关问题请您就医遵从医嘱。
学术存争议，对疾病认识不同，且观点不断更新，目前缺乏高质量研究证据，仅供参考～
