2020年，西班牙学者发表了一篇关于利妥昔单抗治疗IgA血管炎（以往称为过敏性紫癜）的系统评价结果，文章题目为：
“Rituximab treatment for IgA vasculitis: A systematic review”
研究背景及目的
部分IgA血管炎患者对传统的激素和免疫抑制剂治疗无反应，一些研究探讨了利妥昔单抗（RTX）治疗难治性或顽固性病例的疗效，本文复习已发表的相关文献，评估RTX治疗IgA血管炎的疗效和安全性。
方法
筛选截止至2019年10月已发表的文献，进行系统评价，统计分析病人特点、病程、RTX疗效及安全性。
结果
初步检索到161篇文献，排除141篇文献，最终纳入20篇文献进行分析。 共包括35例IgA血管炎患者，男18例，女17例，诊断平均年龄26岁，中位年龄17岁（2月龄～70岁）。 45.7%儿童期起病，54.3%成年期起病。 88.6%的患者存在肾脏损害。 在RTX治疗前，97.1%的患者曾用糖皮质激素治疗，60%另加用其他免疫抑制剂（如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等）治疗，28.6%曾接受其他治疗如血浆置换、IVIG等。
应用RTX的原因 85.7%的患者因对激素或其他免疫抑制剂治疗无反应或效差。 48.6%的患者是由于肾脏损害对激素或其他免疫抑制剂治疗无反应。 34.3%的患者是由于顽固性胃肠道、外周神经和多器官受累。 8.6%存在激素或其他免疫抑制剂禁忌证。 5.7%的患者采用RTX作为一线治疗。 RTX方案 28.6%的患者采用375mg/m2/周，4周。 48.6%的患者采用2剂1000mg/剂，间隔2周。
疗效
94.3%的患者治疗后临床改善。 74.3%的患者治疗后完全缓解至末次随访时。 37.1%的患者RTX治疗后病情反复。病情反复病例中，31.4%病情反复后再次接受RTX治疗。 RTX治疗后，激素和免疫抑制剂用量显著减少。
不良反应
未发生死亡病例。 8.6%的患者存在轻度RTX相关不良反应。
英文原作者观点及结论
对儿童及成年期起病的激素或其他免疫抑制剂治疗无效或顽固性IgA血管炎患者或存在激素或其他免疫抑制剂禁忌证者，RTX似乎可安全有效诱导缓解，且可减少免疫抑制剂的应用。 局限性：本研究样本量小，资料存在异质性，可能存在选择偏倚。 现有研究尚不足以得出结论，有待随机对照研究进一步明确疗效。
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原文献：
