一年之内从早期到晚期！面对残酷现实我是如何一步步走出来

健康 2024-09-01 12:00 上海

你敢相信吗？

不到一年的时间，我竟然从早期乳腺癌变成晚期……

肿瘤复发的残酷真相

PET-CT报告后的生死抉择

2023年初，我打完了最后一次的双靶治疗，回到医院准备取出右乳里的扩张器，换上假体，完成二次重建手术。

术前做检查时，我还满心欢喜地设想着以后，准备“重启”我的人生，残缺的乳房被重塑，不用再每月请假跑医院，还能继续完成教师资格证的面试。

谁承想，在重建手术前夕，新的PET-CT报告上出现了一行刺眼的字——“考虑肿瘤肝及骨转移”彻底击碎了我的梦。

PET-CT报告单

图片来源：患者本人，未经允许请勿转载

我完全不敢相信，也不愿意相信，心里有着很多的疑问不解。

明明之前的检查都很顺利，明明我已经很配合治疗了，明明就要回归正常的生活了，怎么可能会转移？一朝之间，我体会到了从天堂掉到地狱的感觉。

我强忍着泪水问医生：“主任，我还能活多久？”

当时整个医生办公室都没有了声音。看着犹豫着不知道怎么跟我开口的主任，又想到网上说我这种情况的生存期可能只有3-5年了，我的眼泪再也不受控制，“哗”地流了下来。医生的答案，不言而喻。

这个时候，主任立马安慰我：“你的心情我非常能够理解，还是能治的，你别哭……目前还有一种新的ADC药（抗体偶联药物）——DS-8201，我们可以试试看。”

*2023年2月21日，DS-8201被国家药品监督管理局（NMPA）批准用于晚期HER2阳性乳腺癌的治疗。

我脱口而出：“这个药能治好我吗？”

主任很耐心地给我解释道：“DS-8201有两个关键组成部分：第一部分是精准针对HER2靶点的单克隆抗体曲妥珠单抗，第二部分是能杀死癌细胞的细胞毒化疗药。

并且DS-8201拥有1:8的药物抗体比，通俗来讲，就像是1个子弹头带着8个化疗药，精准找到你的癌细胞定点杀灭。

为什么给你选择这个药。一个是你的病理报告显示HER2是过表达，符合DS-8201适应症。

另一个是从临床数据来说，针对HER2阳性晚期乳腺癌患者的DB03研究显示：DS-8201组中位无进展生存期（mPFS）达到了28.8个月，有21%患者实现肿瘤完全缓解（CR)，79%患者实现肿瘤客观缓解(ORR)，是远超对照组的 [1]。”

*2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布的DB03最新数据，DS-8201治疗组的中位总生存期（mOS）达52.6个月，中位无进展生存期达到29个月 [2,3]。

这些数据让我的心里又燃起了希望，可主任接下来的话让我再次心凉了半截：“药是好药，但我也要告诉你，目前DS-8201价格不低，按体重给药，不能报销。”

对于一个普通家庭来说，这个价格无疑是天价，就像是一盆冷水把激动的我浇了个透心凉。大环境的不景气让我和丈夫的收入锐减，即使是乳腺癌治疗期间我也依然坚持上班，但钱不值“钱”，上有老下有小……现在的我，甚至连第一次的治疗费用都凑不出来。

我被迫无奈到北京求医，但由于我是曲妥珠单抗原发性耐药，沟通下来很多用药方案对我的效果都不是很好。

兜兜转转之下，我又面临了无药可用的境地，一切好像回到了原点，DS-8201是当时最适合我的选择了。

亲友齐心共助

我终于用上了救命药

明明有更好的药能治，却用不起，这样的滋味我不是第一次感受到了。

回想2022年7月，我手术后的病理分型不太好，医生当时建议我直接自费用恩美曲妥珠单抗（T-DM1）治疗，也是高昂的价格让我望而却步，退而求其次地选择了常规的双靶治疗。

几个以泪洗面的夜晚，我也在想，是不是当时更早些用上更好的药，转移也会来得更晚一些。

如今好像一切重演，一面是空空如也的钱包，一面是摆在面前的两条路，选择其他效果没那么好的方案或者是向亲朋好友借钱治病。

“没有什么比命还重要了。”

想拼命活着的我，最后还是在病友的帮助下选择了网络众筹的方式。我没有料到的是，这条众筹的消息会得到这么多人的关心，很多的同事朋友都在帮我转发，甚至直接给我打款……

原本我病情进展的事情是瞒着爸妈的，可是没多久他们就在朋友那看到了我的众筹消息，一生要强的他们做的第一件事就是向亲戚朋友低头借钱给我治病，也掏出了自己所有的养老钱。

爸妈对我说：“就算砸锅卖铁、倾家荡产，我们也要救活你。”我心里既心酸又难受，险些又在他们面前落下泪来。

最终，在家人东拼西凑以及朋友的帮助下，我用上了DS-8201，但到底能支撑着用多久我也不知道，能用多久是多久吧！

抗癌路上的奇迹

命运的转折与生活的重启

可能是之前倒霉到极点了，老天也看不下去了。用上了DS-8201后，我的病情和生活竟然都迎来了“翻盘”，一切开始变得顺利了起来。

在第一次用药后，DS-8201就展现了它的疗效，我的肝转移病灶从3.2cm*1.9cm到1.5cm*1.1cm，缩小了一半！

我简直不敢相信我的眼睛，狂喜之后还有点担心这个效果能有多久，结果第二次用药后，肝转移病灶甚至缩小到了1cm。并且随着越往后用，效果也越来越好。

之前看着很可怕的癌细胞，在DS-8201的打击下也节节败退。肝转移的病灶在医生的判断下已经失去了活性，骨转移也一直在稳定控制……一次又一次的检查，让我抗癌的信心越来越强。

今年5月的报告单

图片来源：患者本人，未经允许请勿转载

更令我开心的是，我的商业保险、惠民保也可以报销了，紧巴巴的生活迎来了喘息。

好消息接踵而至，让我看到了再次重启生活的希望和决心。今年6月，DS-8201降价至每支6912元；随后的8月，又听到了DS-8201成功进入新一轮医保初审名单的好消息……

这些消息都让我和病友们在巨大的经济压力下倍感振奋，有了更多坚持用药的动力。

“明年DS-8201能进医保就好了！”

这是病友群里不变的话题之一，也是我和病友们共同的心声。大家也都像我一样受益于好的治疗方案、受困于经济压力。

一个人的声音是微弱的，但声音聚集起来力量是不可小觑的，我带头呼吁，希望DS-8201尽快进医保，也希望大家能和我一起发声！加油！

我的近况，希望未来一切OK

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图片来源：患者本人，未经允许请勿转载

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【参考资料】

[1]Hurvitz S, Hegg R, Chung WP, et al. Trastuzumab deruxtecan versus trastuzumab emtansine in patients with HER2-positive metastatic breast cancer: Updated survival results of the randomized, phase 3 study DESTINY-Breast03. 2022 SABCS. GS2-02.

[2]Erika P. Hamilton, et al. J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 16; abstr 1025).

[3]Javier Cortés et al. Nat Med. 2024 Jun 2. doi: 10.1038/s41591-024-03021-7.

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