随着诊疗技术的提高,乳腺癌诊疗已经进入了慢病管理时代,在这漫长的康复期内,很多患者会焦虑复发转移,但却极少在意到 感染 其实也是一道凶险的“生死劫”!
尤其是夏天是一个容易出汗和感染的季节,对于乳腺癌患者来说,更是一个需要特别注意的季节。
首先是因为患者的身体免疫力低下。免疫力低下有三个原因:
一是癌症患者的年龄普遍较大,免疫力本就不比年轻时好;
二是癌症在一定程度上消耗了患者的身体;
第三也是最重要的一点是,化疗药物会降低人体的“卫士”白细胞的数量,导致患者免疫力低下。
其次是因为癌症的治疗中容易出现伤口,为细菌和病毒的入侵打开了大门。比如手术刀口、注射针口、体内置管入口甚至是药物导致的皮肤开裂等。
最后则是因为医院本身。医院是各种病患聚集的地方,同时也是各种病菌聚集的地方。尽管医院都有相应的消毒行为,可是癌症患者在医院之中接触到病菌的几率还是增大了。
感染发热时多伴有寒战,体温往往较高,超过39摄氏度时,必须及时就医,患者需牢记这种情况下在家治不了,严重时会危及生命。
因此,在化疗期间如血常规检查发现白细胞低于标准值,需要及时跟医生沟通,遵医嘱进行升白针注射。
因此,要科学合理地应用升白针,既反对滥用,也反对拒用。
治疗期间
尽可能减少探视的人数;
固定陪护人员;
尽量避开人群;
患者之间请勿相互串房;
要保持室内空气流通;
进行适宜的运动,增强体质。
主食应更加丰富,推荐食用完整的谷类,尽量避免精细加工和过度加工的食物。
推荐小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮,这些食物含有的碳水化合物会缓慢释放,非常有利于体内激素平衡,尤其是胰岛素的稳定,同时粗加工的谷类含有大量的有利于人体的维生素。
推荐每日食用500克以上的蔬菜
白菜类:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、红菜薯等; 甘蓝类:椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝、西兰花等; 芥菜类:叶芥菜、茎芥菜(菜头)、根芥菜(大头菜)、榨菜等; 萝卜类:尤其是胡萝卜; 还有蘑菇、香菇等菌类。
包括苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类(草莓、黑莓、蓝莓等)。
谷物:4-10%,从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。
豆类:6-15%,从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。
燕麦片:5-6%
坚果:10%以上——黑芝麻、松子、杏仁;10%以下——白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。
水果:含量最多的是山楂干,纤维素含量接近50%,其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。
04 每日一次康复锻炼
康复操锻炼非常重要,不仅能够帮助患者有效预防水肿,还能促进伤口愈合和上肢功能的恢复。
第一套早期康复操
人群:24小时到术后1个月内的患者
功效:通过手臂的运动、肌肉的收缩,促进血液和淋巴液的回流,预防淋巴水肿,促进伤口愈合。
第二套中期康复操
人群:术后1~3个月内的患者
功效:充分锻炼肩关节周围的肌肉群,通过伤口周围组织的反复牵拉,防止瘢痕粘连,改善肩关节活动度。
第三套后期康复操
人群:术后3个月后的患者
功效:动作幅度较大,起到巩固效果的锻炼作用。
05 保持口腔清洁卫生
当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时,患者极易引起霉菌感染等,而口腔黏膜又是最易发生感染的部位。
肿瘤患者保护口腔,可以从以下3点做起:
合理选择漱口液,预防和治疗真菌的感染;
外出须戴口罩,避免到人群密集的公共场所;
每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口,防止食物残渣滞留,保持口腔清洁卫生。
餐后口腔护理,可避免因食物与药物的中和作用,而影响治疗效果,睡前护理可达到彻底清洁牙齿缝的目的,防止致病菌的生长。
06 做好自己的“手”护神
手卫生是预防肿瘤患者感染的一个重要措施,是最经济、最有效的预防控制措施之一。
很多疾病的传播都是由不洗手造成,这在放、化疗期间尤其危险。
正确洗手可以有效抑制细菌传播,患者应该使用肥皂和清水勤洗手,如果没有肥皂和清水,也可以使用含酒精的洗手液。
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