提起化疗，很多患者感觉又害怕又神秘，甚至认为一旦开始化疗就得一直接受治疗。其实，化疗是有周期的。那么一个化疗周期一般多久呢？推迟或延长会有影响吗？出现的副作用怎么处理？
一般来说，一个化疗周期为21天，可以分为3个阶段。第二周，化疗药物的毒性反应会到达治疗的最高峰，这个阶段需要进行密切监测，出现并发症要及时处理，会出现恶心呕吐等不良反应；第三周，人体对化疗后的反应开始下降，胃肠反应减弱，机体造血功能恢复，人体各项指标逐渐恢复到正常水平 [1]。化疗周期的长短，与患者自身的对药物及疾病的承受能力、化疗药物毒副作用持续时间的长短、肿瘤细胞生长的时间和生长速度、药物自身的代谢特点有关。
21天为一个周期进行化疗，间隔时间一般为2-6周不等 [2]，主要取决于患者机体是否恢复正常功能，肿瘤细胞消杀状况还有药物的毒副作用。
如果所选药物疗效持续时间长，但没有适当的间隔周期，两次化疗间隔时间短，会提高体内药物的浓度，药物毒副作用也会增加。
从而加重治疗后的不良反应，增加脏器负担，胃肠反应强烈，患者营养获取困难，影响患者身体修复。
化疗间隔期是为了能够让患者以更好的状态进入下一次的治疗周期，以获得最好的治疗效果。
除此之外，化疗不仅仅会作用于肿瘤细胞，对正常的细胞也有一定危害。如长时间化疗会导致血小板持续下降，导致受损的正常细胞难以恢复，机体免疫功能不能完全恢复。
那么患者在进行下一次治疗时很难忍受，对于药物的接受能力下降，不利于患者病情恢复。
如果一个化疗周期只有1-2周，这样患者体内的肿瘤细胞很难被清除，过多的肿瘤细胞留存在体内，会增加癌细胞复发和转移的风险，进一步加大治疗难度。
因此，在非必要情况下，还是不要推迟和延长。
化疗在杀伤肿瘤细胞，给癌症患者带来治疗效果的同时，也对患者体内的正常细胞造成了损害。因此会出现诸如脱发、白细胞降低、恶心呕吐等副作用。
患者的白细胞（主要是中性粒细胞）、血红蛋白以及血小板水平下降，逐渐开始出现发烧（≥38℃）、感染、贫血、出血、瘀斑等症状。① 若骨髓抑制程度较轻，患者可通过合理调整自己的饮食及生活方式来干预；
② 若程度为中、重度，则需遵医嘱及时注射升白针或有助于血小板生成的针剂，若有必要可遵医嘱推迟化疗时间或调整化疗药物的剂量。
白细胞水平下降
若白细胞水平下降，患者应注意预防感染，尤其是饮食卫生，避免食用未煮熟或没有洗干净的食物。同时也要注意口腔卫生，定时刷牙漱口。患者在日常生活中应定时开窗通风，少去人员密集的场所，避免感染病毒，若身体允许，可适量运动以提高自身免疫力。同时还应多吃肉蛋、海参等富含蛋白质的食物，有助于升白。若血小板水平降低，患者应注意不要吃过硬的食物，如馒头片、锅巴等，以避免划伤造成出血。
化疗所引起的恶心、呕吐在患者中极为常见，尤其是使用含铂类药以及环磷酰胺、氟尿嘧啶、奥沙利铂等化疗药物。患者在开始化疗之前，应积极配合医生评估自己可能会出现此不良反应的可能性（女性、老年人以及低酒精摄入、患有晕动症、妊娠反应严重、焦虑抑郁的患者更容易出现恶心、呕吐），以提前制定相关防治措施。如高风险人群化疗前就开始预防性地服用以阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂、奥氮平等为代表的止吐药物。同时，为了缓解恶心与呕吐的程度，可以少吃多餐、清淡饮食，适当增加高热量、高蛋白以及高维生素类的食物，餐后不宜马上躺着，避免食物反流、加剧恶心、呕吐程度。
化疗期间，因疾病疼痛或出现骨髓抑制、贫血，患者可能会出现不同程度的疲乏感以及睡眠障碍，若不及时干预，很容易影响患者治疗的依从性。因此，首先应纠正患者的骨髓抑制状态。其次，患者在日常生活中也应积极运动，将自己的体重控制在正常范围内，但应注意不要运动过量。另外，患者也可通过在睡前泡个热水澡、喝杯热牛奶、调暗卧室灯光、听白噪音等方法改善睡眠。
研究表明，约有60%的化疗患者会出现脱发 [3]。但是不用太担心，头发还会长出来的，化疗期间可佩戴合适的假发以改善自身形象。长出头发后，患者应选择更为温和的洗发水及护法用品，选择软齿梳，低温吹干头发，戴帽子外出，避免头发被阳光直晒。同时可多吃富含维生素E及硒的食物，如莴笋、卷心菜及黑芝麻等。
紫杉醇类、长春碱类、铂类等化疗药是导致周围神经毒性发生的主力军，患者会因此感到手足发麻，感觉与运动功能减退且遇冷加重，这种症状会持续较长时间，但化疗结束后几个月会慢慢恢复，因此也不必太过担心。在化疗期间，患者应注意避免食用过冷的食物、避免用冷水洗手、洗漱，水果等泡热了再食用，冬天注意保暖。另外，患者亦可通过按摩推拿、规律运动来缓解手足麻木的不适。![]()
【参考资料】
[1]张树泽,李凡,杨含腾,焦作义.进展期胃癌新辅助化疗周期和手术时机的选择[J].肿瘤预防与治疗,2021,34(06):581-586.[2]胡洋.癌症化疗周期为多久[J].健康博览,2021(04):33.[3]何瑞仙. 肿瘤化疗患者症状管理[M]. 北京：人民卫生出版社, 2020.07.[4]马红,汪宝.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素[J].医学食疗与健康,2018,(1):34.[5]高超.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析[J].中国保健营养,2017,27(14):339.[6]温平.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析[J].养生保健指南,2016,(52):44.[7]周文丽，臧远胜主编. 肿瘤化疗一本通[M]. 上海：上海科学技术出版社, 2018.01.
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