科普 | 又一女星乳腺癌复发扩散,癌细胞最喜欢往哪儿转移?

健康   健康   2024-09-01 12:00   上海  
日前,香港小姐季军吴忻熹(前名:吴文忻),透露自己2年前确诊乳癌,今年不幸复发,同时已经是第三期并扩散至淋巴结。
吴忻熹确诊后经过手术切除出约2.5cm的癌细胞,医生建议她化疗,但是她拒绝并崇尚自然疗法,并不吃西药,导致病情发展至三期,癌细胞增长至5、6cm之余,更扩散至淋巴,目前已无法手术处理,必须做化疗及免疫治疗。

乳腺癌不可怕!规范治疗很重要


其实,我们能发现有很多患者在发现得了乳腺癌以后,都很慌张,病急乱投医。听信一些谣言,导致没有接受正规的治疗,延误病情,从而贻误治疗的时机。相关阅读  (癌症骗局升级!牢记这七招,识破谎言)

事实上,乳腺癌相对其他癌症来说,它的预后还是不错的。国家癌症中心在发布的2019-2021年中国癌症患者生存率统计数中,我们可以看到,乳腺癌的5年生存率仅次于有“懒癌”之称的甲状腺癌(指乳头状甲状腺癌)!位列第二!


而且它的治疗方式也比较多,治疗的方法以及方案也比较成熟。它治疗的多样化,使得我们的治疗效果非常好,回归社会以后生活质量也比较好。



得了乳腺癌不可怕,你只要经过正规治疗,都会取得有比较好的治疗效果。但是如果去使用一些保健类的物品,或者用其他一些没有经过验证的一些偏方也好,可能会延误的病情,贻误治疗的时机。
因此,患病后,患者一定要有信心配合规范治疗,不可轻信偏方。
哪怕是出现复发转移也不要害怕,还是有很多治疗药物和方法,详情点击文章阅读  (警惕这类乳腺癌5年后的远期复发风险,复发转移后如何治疗?)

乳腺癌细胞都喜欢往哪转移?

乳腺癌的转移路径有4条,除了大家比较熟悉的骨转移、肺转移之外,脑转移和肝转移也比较常见。转移部位与转移后生存期密切相关,内脏转移患者预后较差。


肺转移


由于肺组织因血氧供应丰富,较易受侵犯,所以,肺转移也是乳腺癌术后转移最为常见的部位之一,肺转移一般发生的比较早,77%的肺转移发生在术后5年内,93%发生在10年内 [1]

很多人认为:癌细胞转移到骨,会出现骨痛,那转移到肺部,会不会就表现为咳嗽、胸闷。实际上,多数患者发生肺转移早期是没有任何症状的!只有小部分的患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷气急、呼吸困难等相关的呼吸系统症状,具体症状与转移部位有关。



咳嗽


肿瘤转移至敏感的支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。



痰中带血


肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧烈咳嗽可能导致血管破裂而致出血。表现为间断或持续少量的痰中带血丝,或少量咯血。



胸闷、气急


如果出现肺部的癌性淋巴管炎,可能出现呼吸困难,导致出现嘴唇发紫、胸痛等缺氧症状。


骨转移


发生转移的乳腺癌患者中骨转移占65%-75%。乳腺癌骨转移一般主要发生在中轴骨,如脊椎和骨盆。



骨痛


骨痛可以是钝性痛或间接性疼痛,疼痛程度随着时间逐渐加重,常在夜间发作,吃止痛药多数没有效果。

骨痛部位与转移的部位有关。转移到脊柱,会有腰疼、胸疼、背疼、颈部疼痛;转移到肢体关节,可有关节疼痛,如膝关节、肩关节等。



骨折


骨折是骨转移常见的一种症状,是指受到较轻的外力作用,就可能发生转移部位骨折,多见于椎体骨折。



脊髓压迫症状


骨转移发生在脊髓,可能会压迫脊髓中的神经,出现神经根疼痛,麻木,严重者可导致瘫痪。骨转移发生在骨盆部位,可能会压迫膀胱、直肠,患者会出现大小便的异常。



包块


表浅的骨转移患者有少部分能摸到或看到包块,如包块位置靠近神经,可有麻木、肌肉无力等症状。


脑转移


三阴性乳腺癌脑转移发病率为20%,呈快速增长趋势,而HER-2阳性乳腺癌脑转移发生率则高达25%~50% [2]


脑实质转移


脑实质转移的临床表现主要有颅内压增高,表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,可出现癫痫发作。



脑膜转移


主要表现为脑膜刺激征、颅神经受累、颅内压增高等。


肝转移


乳腺癌肝脏转移发生率为10%~20%。由于其预后差,生存期短,一般在发现时已出现肝脏广范围转移,且伴发着骨、肺、脑等全身多处脏器转移。


肝转移患者往往以肝区疼痛、厌油纳差、消化不良、腹胀等临床表现最为常见,也可能是最早出现的症状。


可能由于肝脏结构被破坏、转移灶压迫肝管,会引起皮肤或巩膜黄染以及肝区剧烈疼痛、体重明显减轻等表现 [3]


提个醒!

单靠症状无法确定肿瘤是否发生复发或转移,需要影像学或者病理检查结果来确认。所以,出现不适要第一时间就诊检查

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【参考资料】


[1]陈合波,林小燕. 乳腺癌肺转移患者生存质量调查分析[J]. 陕西医学杂志,2016,45(07):928-929+932.

[2] 何华钰,颜成睿,刘帅,等. 乳腺癌脑转移的研究进展[J]. 中国微侵袭神经外科杂志,2017.

[3] 贺洪洲,宋俊,吴斌. 乳腺癌肝转移研究进展[J]. 中国普外基础与临床杂志,2017:905-906

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