事实上,乳腺癌相对其他癌症来说,它的预后还是不错的。国家癌症中心在发布的2019-2021年中国癌症患者生存率统计数中,我们可以看到,乳腺癌的5年生存率仅次于有“懒癌”之称的甲状腺癌(指乳头状甲状腺癌)!位列第二!
而且它的治疗方式也比较多,治疗的方法以及方案也比较成熟。它治疗的多样化,使得我们的治疗效果非常好,回归社会以后生活质量也比较好。
肺转移
由于肺组织因血氧供应丰富,较易受侵犯,所以,肺转移也是乳腺癌术后转移最为常见的部位之一,肺转移一般发生的比较早,77%的肺转移发生在术后5年内,93%发生在10年内 [1]。
很多人认为:癌细胞转移到骨,会出现骨痛,那转移到肺部,会不会就表现为咳嗽、胸闷。实际上,多数患者发生肺转移早期是没有任何症状的!只有小部分的患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷气急、呼吸困难等相关的呼吸系统症状,具体症状与转移部位有关。
咳嗽
肿瘤转移至敏感的支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。
痰中带血
肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧烈咳嗽可能导致血管破裂而致出血。表现为间断或持续少量的痰中带血丝,或少量咯血。
胸闷、气急
如果出现肺部的癌性淋巴管炎,可能出现呼吸困难,导致出现嘴唇发紫、胸痛等缺氧症状。
骨转移
骨痛
骨折
骨折是骨转移常见的一种症状,是指受到较轻的外力作用,就可能发生转移部位骨折,多见于椎体骨折。
脊髓压迫症状
骨转移发生在脊髓,可能会压迫脊髓中的神经,出现神经根疼痛,麻木,严重者可导致瘫痪。骨转移发生在骨盆部位,可能会压迫膀胱、直肠,患者会出现大小便的异常。
包块
表浅的骨转移患者有少部分能摸到或看到包块,如包块位置靠近神经,可有麻木、肌肉无力等症状。
脑转移
脑实质转移
脑实质转移的临床表现主要有颅内压增高,表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,可出现癫痫发作。
脑膜转移
主要表现为脑膜刺激征、颅神经受累、颅内压增高等。
肝转移
乳腺癌肝脏转移发生率为10%~20%。由于其预后差,生存期短,一般在发现时已出现肝脏广范围转移,且伴发着骨、肺、脑等全身多处脏器转移。
肝转移患者往往以肝区疼痛、厌油纳差、消化不良、腹胀等临床表现最为常见,也可能是最早出现的症状。
可能由于肝脏结构被破坏、转移灶压迫肝管,会引起皮肤或巩膜黄染以及肝区剧烈疼痛、体重明显减轻等表现 [3]。
提个醒!
【参考资料】
[1]陈合波,林小燕. 乳腺癌肺转移患者生存质量调查分析[J]. 陕西医学杂志,2016,45(07):928-929+932.
[2] 何华钰,颜成睿,刘帅,等. 乳腺癌脑转移的研究进展[J]. 中国微侵袭神经外科杂志,2017.
[3] 贺洪洲,宋俊,吴斌. 乳腺癌肝转移研究进展[J]. 中国普外基础与临床杂志,2017:905-906
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