GUIDE
导读
淋巴水肿是高致残率疾病，在世界卫生组织对常见疾病的排位中列为第十一位，致残类疾病排列第二位。但是，随着医疗技术的发展，淋巴水肿通过保守治疗以及手术治疗等，可以被很好地控制。
“肿么治”原创专栏将定期分享淋巴水肿治疗成功案例，帮助大家正确认识并重视淋巴水肿。
01
病例简介
【病例特点】
02
治疗过程
手术方式为淋巴静脉吻合术（LVA），术后抬高患肢，其余常规护理。
1）术后第一天起，使用IPC（采用蠕动模式，压力设置30mmHg，时间30分钟）治疗→手法引流15分钟（按摩时避开手术切口，待拆线伤口愈合后按常规手法）→皮肤护理→低弹绷带包扎→功能锻炼；治疗频率为4-6次/周，共4周；
2）居家护理：每天进行淋巴水肿综合消肿治疗（CDT治疗包括手法引流+皮肤护理+低弹绷带包扎+功能锻炼），每周门诊复诊1次，监督和不断改进患者居家自我护理技术，共4周。
经过治疗2个月，患者的水肿程度得到了缓解，手臂围度也有所缩减：
InBody人体成分分析仪：左上肢节段水分治疗前2.42L，治疗后2.05L，减少0.37L；左上肢50hz生物电阻抗，治疗前212.8，治疗后259.4，增加46.6。
周径测量：左上肢较右上肢最粗处为3cm；患肢皮肤紧绷感消退，质地变软。
李永峰 副主任医师
浙江省人民医院乳腺外科主任助理、副主任医师
浙江省医师协会乳腺肿瘤专委会乳房重建学组 秘书
中国康复医学会国际淋巴水肿治疗师
中华医学会乳腺病分会 委员
中华医学会整形外科分会淋巴水肿学组 委员
《外周淋巴水肿预防与治疗》副主编
术中显露待吻合的淋巴管及微静脉，
静脉管径合适，无明显反流。
（示意图）
将淋巴管与微静脉端吻合，淋巴管及静脉断端凝闭，
见无色透明的淋巴液节律性流入静脉回流
（示意图）
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