昨天，一位微博大V医生发出的帖子掀起滔天流量后，有网友私信来问我怎么看。怎么看？我一眼就炸了。就这么烂的东西，能够毫无阻碍肆无忌惮地扩散，似乎还有不少医生模样的也在转发。太疯狂了。
光是主题就极其惊悚：『提醒：真正致癌的是这3种鱼』不明就里的普通公众，还以为天上突然掉下一款史诗级最新劲爆医学研究，不立即更新知识，还像昨天那样吃饭的话，大概全家都要死于癌症了。
实在看不下去，决定用力写下驳斥的文字。
我不理解：生而为人的一大幸福是会积极思考思辨的头脑，为什么会有那么多人天天以羞辱自己和他人的智商为了，那么happy吗？来梳理一下，这三款鱼和癌症之间的关系到底应该怎么看。
【1】国际癌症研究机构，即IARC的界定中，中式咸鱼确切而言是广东咸鱼，是明确的致癌物，第一类致癌物，特别容易导致鼻咽癌、也表现出和胃癌之间较为密切的关系。所以广东咸鱼是致癌的鱼这一点毫无问题。这种鱼在我看来是值得一辈子别碰的，因为没有不得不吃的理由、也有替代。如果实在很喜欢那种口味，几个月吃一次问题不大，天天吃是风险的确是较大的。
【2】烤鱼。无数人摇头晃脑在那里跟着说什么烤焦后存在于烤鱼的致癌物质，譬如多环芳烃（PAHs）等等。但同样能让这些人非常惊讶的是，烤鱼在IARC的致癌物列表里竟然并没有位置、没有被定义于任何特定级别。
Why？为何如此奇怪？既然含有多环芳烃类，难道不致癌吗？这就是全世界普通公众（远不止中国）在致癌物与癌症关系上很容易掉坑的地方：烤鱼身上存在机制原理上具致癌潜力的物质，和吃烤鱼致癌，是两回事。摄入量是一个非常关键的点。简单而言，你会把一条烤鱼烤到完全黑炭化之后再吃下去吗？我猜正常人不会，这样的剧情只会出现在著名系列恐怖游戏BIOHAZARD4第一关一座疯狂的西班牙村庄里。对烤鱼以及任何烧焦烤焦食物到底是否应该担忧这一点，我曾经很详细地写过一篇，供参考：烤焦烧焦了的东西吃了会得癌吗？不。你对于食物的警惕之心不必用在这些细节上，相信能够抚平无数人因为这次的知识烂货在心头萌发的强烈恐惧。
在完全不了解量效关系的情况仅凭天马行空的感觉去评估实际致癌性，不仅可笑、而且可悲。因为真要那样，你接下来连普普通通活下去都做不到。随手举一个遍地散落的栗子：烤鱼你不可能一天吃三顿，但你一日三餐无法避免的大米里，必然含有不同量的砷。而砷（构成大名鼎鼎的砒霜的原材料），是IARC认证的第1类致癌物，是和多环芳烃一族（多环芳烃是一个巨大的化合物群体）在列表中占最高等级的苯并芘（存在于漆黑的、气味刺激扑鼻的柏油里）同级别的致癌物。那么，你还打算这辈子吃米饭吗？这里，就多亏有了很多人眼里风格官僚、办事保守、不紧不慢的IARC，它的慢吞吞确保了足够的严谨——你的米饭，并没有出现在列表中，和烤鱼一样。你可以吃，不用怕。回到烤鱼，假如你很喜欢吃、吃的频繁，你又总是在意怎么办？很简单啊：用筷子把最焦黑的部分去掉、烤的温度低一点、烤得稍微嫩一点不就好了？剩下的放心吃，有何问题？
我一直不理解：人生就一次，天天在那里无谓担忧些什么呢？除了给煽动恐惧的蹭流量机会，你自己的生活体验变得更差、敏感者天天惶惶不可终日，何苦要这样自己折磨自己呢？
顺便我再提一句：烤鱼和米饭连列表都没进入，但是你几乎天天吃的红肉（猪羊牛）是2A类致癌物（很可能对人体致癌）、而腌制红肉、包括让无数人趋之若鹜的西班牙火腿、金华火腿，是一等一的第1类致癌物，身份和广东咸鱼一样『高贵』。那我请问：你还吃不吃？还是说从此遁入空门、去申请自己的法号？广东咸鱼你一辈子可以不碰因为足够有替代，红肉你是不是也能这么做？我猜正常人不能，或者说不愿。为什么？因为你好不容易的人生只有一回，你的终极幸福目标不是在死了之后跑到阎王那里骄傲地说，啊！阎王！你知道吗，我这辈子不是死于癌症诶！阎王看了你连工作都没兴趣，甚至想在地狱里自杀，因为他觉得在这样的智障面前，他的一生还有任何价值可言咩？
再顺便说一个：蕨菜，通过自己的不懈努力，在IARC列表上也有自己的位置，只不过是最低的第三类（也就是对人类致癌性不确定）→现有科学证据对蕨菜是否能致癌积累不充分、并且存在矛盾，所以只能归在三类。我们还知道蕨菜身体里有一种关键物质叫做原蕨苷，那个物质级别就高一些，属于2B类，这2B不是傻子的意思，而是『对人类有可能致癌』。又来了：原蕨苷是2B、蕨菜是三类，怎么回事？和上面的烤鱼是一样的理由。So如何面对超嫩超美的蕨菜？很简单：少吃些、每年春季尝尝鲜，生活美滋滋、多么幸福。然后要记住：最好在大快朵颐之前过一下碱水，也就是小苏打（不要搞错放了氢氧化钠，那太猛烈，会烂自己舌头）。过了碱水之后，里面的原蕨苷等分崩离析，你怕什么？→我昵称有蕨，但不卖蕨菜，没有任何利益相关，你觉得合理就信，不信没关系，YOU HAPPY JUST GOOD。
【3】生鱼片。如果说烤鱼还值得讨论，生育片就是为了流量彻底无耻了。生鱼片不仅不会在IARC列表中有任何地位，甚至身上都没有任何像多环芳烃之于烤鱼那样明确的代表性致癌物。疯转的图片里指责生鱼片里有寄生虫、寄生虫可能致癌。妈呀，我真要作呕：寄生虫也能怪生鱼片？我且不再提寄生虫和癌的关系因为我已经浑身无力，你就不能去正常渠道购买没有寄生虫污染的生鱼片、就不能尽量去买海鱼生鱼片，因为海鱼寄生虫问题相对少很多？假如被异物沾染也能成为怪罪理由的话，那当年三聚氰胺毒牛奶发生之后，是否在我们这片土地上，牛奶也算致癌物了？天已经那么冷了，是否能稍微冷静点清醒些啊？
不仅如此。很多海鱼生鱼片由于①富含鱼油也就是长链ω-3脂肪酸，包括22碳六烯酸（DHA）和20碳五烯酸（EPA）等等，在减少炎症性前列腺素产生和抑制肿瘤细胞生长方面具有生物学机制上的证据，以及还有其他富含成分如维生素D和硒，可能有助于防止某些类型癌症如肝癌&肠癌的发生。②不额外施加任何烹饪，营养学角度也是相当理想的状态。诚然，生鱼片不是完全没有短板→因为生，所以容易沾染致病菌or病毒，孕妇最好避免，为了宝宝和自己的安全忍几个月。以及生鱼片最好别吃淡水鱼（我从来不碰）。再者，一些大型鱼类由于生物链等级+长寿的关系容易在体内浓集有害重金属如汞，过高频率食用有潜力引发癌症之外的问题譬如脏器损害+神经损害。可即便如此，整体上生鱼片是非常好的健康食物选项，把生鱼片纳入致癌物，有点像把袁崇焕说成太监那样，不可原谅。
所以我真不知是什么心态能把生鱼片说成是致癌元凶的——如果你只是纯带货，李佳琦那样，那我觉得什么眉笔70块80块还是700块（我也不懂，只是依稀记得前期吵得沸沸扬扬的），爱他的喜欢就好，说到底是感觉，但你在健康医学领域这样扯，我认为是非常无耻和下作的（尤其当你自己还是一名医生、甚至网红医生的时候），属于不择手段散播信息污染去害人的那一类，真的太过恶心了。
最后忍不住感慨一下：对于造谣，我们的社交网络平台上有着非常严厉的惩戒规则，严厉到什么地步我觉得不用再消耗文字去另外阐述了。然而对于什么是造谣的界定，到最后你会发现说白了几乎就是国是类or与国是密切相关类。除此之外，几乎可以彻底放飞、为所欲为，造谣两个字的份量几乎完全清零、彻底透明，哪怕这类消息完全可能对公众在关键领域的认知（比如健康）造成严重干扰或损害，长此以往对全社会都有潜力造成高昂代价，也依然云淡风轻、您请随意。如此强大的新浪微博平台对这类如假包换的明显谣言，别说禁言或者删除，就连追加一个标签告知此内容为不实信息的兴趣都没有。
何时起，我们的科普就烂成这样了？实在叹息。
