上篇癌症拯救的不仅是生命，还有心灵。之后，好几条回复对我表示了关心：你看你妈妈还有大姨，你们家癌症很多，你要不要去查一下基因什么啊？
谢谢关心，但不用，因为没啥卵用。觉得有用的，是对癌症本质还有所误解，归根到底是不理解。今晚就简单分享下要点。
癌症，至今仍是矗立人类眼前望不到巅峰的高山，半山腰往上已经云深不知处，似乎充满未解谜题，而实际上也确实如此。它是由多种因素共同作用的结果。为了方便理解，你可以把它理解为一道复杂的（有毒）迷之鸡尾酒。
如今长寿的发达国家，一个人终生癌症罹患率普遍从1/3起，1/2很正常。而高寿+老龄化特别严重的日本，每两个人中就有超过1人在一生中至少会患上一次癌症：男性的生涯癌症罹患率为65.5%，女性则为50.2%——这已经不是小额风险，而是俄罗斯轮盘赌一样的玩法。很显然，将来等到我们老了，得个癌可谓理所当然，完全不得癌反而属于好运。
人间变化飞快，我们的认知与意识必须迅速匹配上。
那么，到底是什么让这款鸡尾酒如此劲爆？首先，生活习惯。到底哪些习惯好哪些不好这就不多展开了，这里要指出的是：尽管许多人认为吃得好、睡得好、习惯好就能远离癌症，但生活习惯其实只是这道鸡尾酒的基酒，戏份大约占30%。其中，吸烟就像是这杯鸡尾酒里的烈酒，会引发多种癌症，如肺癌、食道癌、口腔癌等，属于特别不好、特别应该远离、一旦远离边际效应巨高的成分。
然后，我们来到了遗传因素，它的戏份，以目前医学与技术对其洞察所能达到之严谨程度，不过是一款调味品，因为它只占癌症发生的5-10%，仿佛鸡尾酒里的一滴柠檬汁或一撮盐。这意味着，即使你的家族里有人得过癌症，你自己得同一款癌症的风险也远不如你想象或常常担忧的那么高。然而遗传因素因其浓郁的宿命感，特别容易被高亮、过度忧虑，言必称家族史、看到有家人或近亲得癌了就觉得完了，下一个要轮到我了——这种心态很容易令人对其他一样重要甚至更重要的许多因素视而不见。真正医学上证明具有显著强遗传性、家族性『传播』的癌症不仅相当少，而且名称相当生疏，例如遗传性乳腺癌和卵巢癌（HBOC）、Lynch综合征、Li-Fraumeni综合征和家族性大肠腺瘤（FAP）等等，这些强遗传性恶性肿瘤常常具有这几个特点——年轻时患癌、家族内多次患癌、家族内特定类型的癌症多发，都有相应的明显基因标志。对这些疾患而言，基因筛查很有价值和必要，最著名的案例就是AngelinaJolie。
而接下来，是那些难以预防和控制的偶发因素，却占据了剩下的60-70%。这就像是那些你从未预料到会出现在鸡尾酒里的随性成分，它们是随机偶发的，让这道鸡尾酒变得非常丰富、复杂、防不胜防。
从上图中间，你会发现相比生活习惯与随机偶发因素，遗传因素整体上颜色不知道要淡多少。而其中我大姨得的食道癌完全透明，也就是说几乎没有遗传因素的证据，完全是其他因素造成。而她一辈子习惯我很清楚：爱吃蔬菜、烟酒不沾、不碰烫食，生活方式与食道癌可谓没有任何关系，那还能有什么可能性？活到这把年纪，很不巧，食道癌就发展到这个地步，是最合理解释。
看图还能获得一个很好的洞察，那就是无论男女，脑部恶性肿瘤（俗称脑癌），既完全没有生活因素的外因，也没有任何遗传因素，所以只有偶发随机因素，也就是脑癌基本上就是完完全全俗话所讲的『命』。这听上去令人哀伤痛苦，但事实远比个人的感受与想象重要，同时还有一个好处是：
认命，接受自己就是碰到了坏运气，也比非要给自己或者他人找个理由加戏好，后者很容易遭遇不必要的污名化、承受额外的心理与情绪压力。我个人痛恨这类拿癌症患者身上与癌症发生发展关系并不明确、甚至毫无关系的因素加戏表演、以此煽动流量的操作，特别是诸如『XXX青少年常年喝可乐，十几岁死于癌症！！』等等量产到飞起来公众号垃圾。可惜我人微言轻，面对如今漫天飞舞的粪坑，也就笑笑不再多说了，就此打住。
最后再提一遍：无论你生活习惯多么健康如教科书，事实是，每两个人中就有一人得癌症的未来就在眼前，无可避免，除非我们回到了生命普遍停止于癌症高发年龄之前的社会。
SO，未来的survival tip是什么？比起天天想着如何预防癌症，尽早考虑好得了癌症之后如何从容应对，从医学常识、经济能力等各方面做好准备，或许会更加务实、更加有效。
还有一个办法，那就是等你到了高龄患癌的时候，有个萌萌的小侄子or小外甥（我至今搞不懂侄子和外甥的差异...）会愿意来全程帮你，如果那样的话恭喜你，但你依然需要提前做好准备哦——
那就是亲情维系的准备。人生一切都还需要准备，没有什么可以理所当然~
婉氨
