近期，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授接受《NEJM医学前沿》访谈，就临床研究及人才培养等话题分享其宝贵经验和洞见。2025年1月9日出版的《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表本次访谈英文版，相应英文PDF版本和访谈视频可从NEJM Career Center官网获取（点击“阅读原文”）。
叶定伟，教授、主任医师、博士生导师。现任复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿肿瘤MDT首席专家，上海市泌尿肿瘤研究所所长，复旦大学前列腺肿瘤研究所所长。兼任中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会执行主任，中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会（CACA-GO）主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专家委员会主任委员，中华医学会泌尿外科学分会（CUA）肿瘤学组副组长、CPCC主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌专家委员会副主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）肾癌专家委员会副主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会副主任委员，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组（UCOG）主任委员，《中华肿瘤杂志》副总编辑，晚期前列腺癌圣加仑共识专家委员会委员等。
您如何将复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科打造成国内顶级临床与科研中心？
我院泌尿外科在创建之处即深谙专业化发展的优势，在全国率先按照病种划分专业组，各团队聚焦自己的领域，深耕临床诊疗和科研，更有助于个人和学科发展。例如，我领衔的前列腺癌团队摸索出符合国人骨盆解剖特点的前列腺癌根治术的 “复肿技法”，目前已迭代至3.0版；研究证明该术式的生存结局好，术后控尿和性功能恢复率高。
其次，我们在国内率先开展泌尿肿瘤的多学科诊治（MDT），将国内外先进诊疗手段及时在院内落地。借助于MDT，我科患者的治愈率和生存率国内领先，并达到欧美国家的水平。在此基础上，我们联合国内多家中心共同创办了中国泌尿肿瘤MDT平台，将该模式向全国推广，更好地造福广大患者。
第三，大力加强基础研究和转化研究，为泌尿肿瘤诊治提出新方案。例如，基于前期研究成果，我们设计了一套前列腺癌筛查评分量表，结合PSA，大幅提高前列腺癌筛查精准度；通过构建社区筛查服务站的模式，将前列腺癌早筛关口前移；打通从筛查到治疗的绿色通道，有效提高前列腺癌早筛、早诊、早治比例。
第四，积极牵头或参与国际多中心试验，为泌尿肿瘤诊治进步提供高质量证据。我们是国内最大和实力最强的泌尿肿瘤新药和医疗器械研究基地，牵头的临床试验在国内占比高达80%。例如，我牵头完成的CHART试验证实了国产新型雄激素受体抑制剂的疗效与安全性，相关成果发表在Lancet Oncol。
您在临床研究方面不断取得突破性成果的经验有哪些？
首先是敢为人先。我们是国内泌尿肿瘤领域最早开展药物临床试验的单位。在国内泌尿外科同仁对临床试验尚不熟悉之时，我们就参与了某化疗药在中国治疗前列腺癌的注册试验，并高质量完成了试验，获得中国药品审评中心的认可。目前，我们的研究质量已与欧美高水平医院齐平，并顺利通过美国FDA的稽查。
其次是勇于开拓创新。针对达芬奇手术机器人体积庞大、价格昂贵等缺陷，我们联合其他单位共同开发了国产新型手术机器人。该机器人具有体积小、分体式、操作更灵活等特点，而且价格相对便宜。该手术机器人的临床研究已经结束，即将上市，为国内医院提供了可及性更高的选择。
再次是注重团结协作。一方面，我们与国内外著名泌尿肿瘤中心密切合作，共同推进临床研究方案设计与实施；另一方面，我们还为中小型医院培训临床研究人才，推动更多医院参与临床试验。
请您谈谈在青年医师培养方面取得的成就以及经验。
我们创建了青年医师茁壮成长的平台，为他们在临床诊疗和教学科研成长方面提供丰富的资源。
其次是在专业化发展的基础上，加强跨学科合作与交流，汲取不同领域的营养，相互借鉴，逐渐成为医学底蕴深厚且精研专业的领军型人才。
更为重要的是培养他们的国际化视野。利用出国培训、参加国际会议、参与国际多中心试验等各种条件，培养一批具有国际视野的青年才俊。在我们连续举办多届的上海泌尿肿瘤国际论坛上，这些青年人才已经开始初步崭露头角。
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复旦大学附属肿瘤医院
复旦大学附属肿瘤医院是国家卫生健康委员会预算管理单位，是复旦大学的直属附属医院，是我国成立最早的，集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院有教育部重点学科2个、国家临床重点专科6个、卫生部临床重点学科3个、教育部创新团队1个，有上海市临床医学中心、重中之重中心、重中之重临床重点学科、临床重点专科等，同时是上海市病理和放射治疗质控中心的挂靠单位，也是上海市抗癌协会的支撑单位。设有国家药物临床试验机构，拥有3个上海市重点实验室（乳腺肿瘤、胰腺肿瘤、放射肿瘤）、上海市病理诊断临床医学研究中心等平台。医院始终以病人为中心，坚持公益性办医。通过实体化多学科门诊和病房、精准化肿瘤治疗、微创化外科手术、全程化病人管理等，打造单病种综合诊治中心；通过医疗数字化转型、智慧医院建设、日间手术和日间放化疗等，提升患者就医体验。最新统计，我院恶性肿瘤患者总体的5年生存率高达71.6%，领跑全国，比肩发达国家水平。医院科研成果丰硕，各类研究成果累计改写国际指南80余次，在世界上发出中国声音，贡献中国智慧。
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本文由嘉会医学研究和教育集团（J-Med）与《新英格兰医学杂志》（NEJM）联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载，请留言或联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为，版权方保留追究法律责任的的权利。
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