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今晨，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表通讯文章（Correspondence），报道在中国东北地区发现一种新型蜱传RNA病毒（临时名雪城病毒[XCV，Xue-Cheng virus]）。研究团队通过宏基因组测序发现这一病毒，其感染者临床表现不尽相同——从非特异性急性发热性疾病到需要住院治疗的重度疾病。本文并列通讯作者是病原微生物生物安全国家重点实验室曹务春、Jia-Fu Jiang和牡丹江林业中心医院Xiao-Min Zheng，并列第一作者为山东大学齐鲁医学院Ming-Zhu Zhang、牡丹江林业中心医院Cai Bian、山东大学齐鲁医院Run-Ze Ye、病原微生物生物安全国家重点实验室Xiao-Ming Cui、牡丹江林业中心医院Yan-Li Chu。我们在此发布本文全文翻译，阅读英文原文，请点击文末“阅读原文”。
中国发现人感染新型蜱传正内罗病毒
Human
Infection with a Novel Tickborne Orthonairovirus Species in China
Zhang
M-Z, Bian C, Ye R-Z, et al.
N Engl J Med2025;392:200-202
蜱传疾病不断出现和再现对人类健康威胁与日俱增。我们在中国东北地区一家哨点医院对近期被蜱虫叮咬的发热患者主动监测，以确定潜在病原体。所有参与者均提供书面或口头知情同意，研究方案获得牡丹江林业中心医院伦理委员会批准。我们对2023年5月至7月期间从252例发热患者采集的血清样本进行宏转录组测序，利用从头组装（ de novo assembly）技术，创建从两例患者血清样本中发现的未知病毒基因组。系统发育基因组学分析表明，该病毒属于内罗病毒科正内罗病毒属（图1A、1B和1C），但其RNA依赖性RNA聚合酶蛋白与所有已知正内罗病毒成员氨基酸同源性低于75.6%，表明这是一种新病毒。我们将其暂时命名为“雪城病毒”（XCV，Xue-Cheng virus）。我们将含有XCV基因组的血清接种到Vero 81细胞中，得到一个XCV分离株，光学显微镜下证实观察到的致细胞病变效应（图1D），免疫荧光检测法证实检出XCV抗原（图1E），电子显微镜影像证实典型正内罗病毒形态特征（图1F）。图1. 雪城病毒遗传学和形态特征
图A、B和C分别显示根据L蛋白、糖蛋白和N蛋白构建的正内罗病毒属病毒系统发生树。本研究获得的雪城病毒（XCV）基因组序列用红色标出。人源基因组用红色空心圆圈标出。一例患者XCV分离株基因组用红色实心圆圈标出。病毒序列GenBank登录号在括号内标出。图D显示接种10天后，光学显微镜下在感染XCV的Vero
81细胞中观察到的致细胞病变效应。图E显示免疫荧光检测法在受感染Vero 81细胞中检出的XCV。图F显示透射电子显微镜下，受感染Vero 81细胞超薄切片中的病毒体。
我们进行了RT-PCR分析，然后进行桑格测序，以检测2022年5月至7月至2024年期间招募的792名参与者血清样本中的XCV。在这项分析中，我们发现在PCR或RT-PCR分析中，26名XCV感染者其他蜱媒感染结果呈阴性（表S1），只有1例患者（患者10）除外，他同时感染了劳氏立克次体（Rickettsia raoultii）。有配对血清样本的15例患者的检测结果显示，其基线IgG抗体滴度增加至四倍（表S2）。26例患者的临床表现从非特异性急性发热性疾病到需要住院治疗的重度疾病不等。常见实验室异常结果包括白细胞减少症以及肝脏氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白血清水平升高（表S3）。在发现感染者的地区，有6%的嗜群血蜱和3.2%的日本血蜱体内检测出XCV（图S2）。在系统发生树中，四个来自蜱的XCV基因组与两个来自人类的XCV基因组发生聚类（图1A、1B和1C）。这些数据提示，一种新出现的蜱传正内罗病毒可导致发热性疾病。我们最初通过对患者血清样本进行宏转录组测序的方式发现这一病毒，凸显高通量测序技术在临床上具备发现潜在新型病原体能力。
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