《新英格兰医学杂志》（NEJM）的临床医学影像（Images in Clinical Medicine）栏目每期发表两篇医生在临床实践中记录的影像，该栏目文章以图片为主，正文限制在150个英文单词以内。
N Engl J Med 2025;392:494
一名10个月大的健康女婴因颈部皮肤间歇性瘙痒和肿胀且皮损逐渐增大6个月被转诊至儿童皮肤科就诊。体格检查，患儿颈部可见一个边界清晰、呈棕褐色的薄片状斑块（图A）。为进一步评估，医生使用压舌板对皮损部位持续摩擦5秒，数分钟后，皮损区域出现明显水肿，并伴有周围红斑，这一现象即Darier征（图B）。根据临床表现，患者被诊断为孤立性肥大细胞瘤，这是皮肤肥大细胞增多症的一种局限性表现，其特征为局部皮肤肥大细胞过度增生，但不伴全身性肥大细胞疾病。孤立性肥大细胞瘤通常在婴幼儿期发病，并可在儿童期逐渐自行消退。大多数病例均可观察到Darier征，该征象由摩擦皮损后肥大细胞脱颗粒、组织胺释放所致。在大部分患者中，该反应可能较为轻微，不像该患儿明显。对于本例患儿，医生建议在症状发作时使用外用糖皮质激素软膏控制瘙痒和炎症，必要时可口服抗组胺药（如苯海拉明）以缓解不适。除非病变出现异常变化，否则无需定期随访。
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