记得之前曾经治过一个中年妇女，她曾经被诊断过功能性消化不良。目前的主要表现是不想吃东西，吃完饭之后上腹胃部感觉胀痛，吃完饭经常打嗝。
大便也不通畅，但是也不是很干的那种。有时候胸胁部也会窜痛。她是一个比较爱生闷气的人，尤其是在每次吵架之后，必然出现上述症状，并且会较平时加重。
看她的表情就感觉整个脸都缩在一起了似的，舌头颜色是比较暗淡的，苔是薄白的。脉象是弦细的。
她跟我倾诉了很多不开心的事情，最后我跟她说，她这个病就是从生气来的，让她注意多做一些让自己心情好的事，学会享受生活。
于是给她开了四磨汤：党参10克、槟榔15克、沉香5克、乌药15克，水煎服。过了半个月，她告诉我症状减轻了一大半，病好很多了，心情也比之前好多了。
继续用这个方子加减了1个月，病完全好了，嘱咐她平时要注意调节情绪。
那么什么是四磨汤？平时应该如何应用呢？
四磨汤解
四磨汤出自《济生方》，由于是四味药，用法为磨汁后煎服，所以称为四磨汤。
这是一个行气降逆的常用方，适用于肝气郁滞、气机上逆所致诸症。
组成及推荐用量：人参10克、槟榔10克、沉香5克、乌药15克。可以根据病情进行药量的调整，现代用法多为水煎服。
人体的气机郁滞乃至上逆，无非是因为气的运动出现异常所导致的。这就像是一条路上没有交警，也没有红绿灯。
此时如果突然有很多车涌入，或者有一辆车出现了故障而停车，最后的结果轻则很长时间寸步难行，重则会出现交通事故。
并且没有一个可以指挥的人，谁也不服谁。此时如果有了交警的指挥，有故障的车就会被弄到一边，拥堵的车辆会有序地离开，道路便会很快畅通无阻。
同样身体中的气停滞不动了，甚至堆积多了，向人体上部运行，形成气逆了，也需要采取措施恢复气的正常运行。
其中乌药在人体就充当交警的身份，味辛性温，中医认为味辛则能散能行，也就是可以疏通气机。
用乌药把气疏散一下，让气不再堆在一起了，减轻了体内的压力，气便没有了向上的势头。
否则如果单纯降逆，可能当时效果比较好，由于气越堆越多，几天之后一定会来一个大爆发。
并且它性温，用于寒凝气滞更为适合。而且它不仅可以疏通肝中的气滞，脾胃的气滞它也可以疏散，是一个多面手，因此它作为本方的君药；
除了疏散气机，还要打压上逆的势头，让人体的气知道，这不是正确的运行道路。
所以接着用沉香、槟榔边散气边向下顺顺气，解决标证。沉香这味药大家都不陌生，顾名思义以沉者为好，并且有特殊的香气，可以“燃香”“熏香”，也可以做饰品等。
从名字也可以看出，沉香的作用除了行气，更主要是使上逆的气机下行，因此很多人治疗喘证时多是用沉香纳气平喘，在本方为臣药；
槟榔的作用是破气，像是一颗炸弹一样炸开，并且作用也是让气下行，可以通便以及除胀满，是佐药。
考虑到身体的气郁结时间较长，如果加上身体本来就虚弱，并且经过这几味药疏散、破气、下气，必定会有所耗散，造成气虚。
气虚则推动力不足，时间长了会造成气的运行再次停滞。所以用人参作为佐药。
人参长的酷似一个小人，中医里单用人参，熬成独参汤，可以挽救濒临死亡的病人，足见其补气力量的强大。如果气虚不是很严重，也可以用党参替代，价格也相对便宜，也不容易上火。
在临床上，四磨汤多用于肝郁气滞，气机上逆之证，这类患者平素多容易生闷气，容易叹气。
因而肝气郁滞不得舒展，所以总感觉胸中憋气，或者气短，伸展一下身体、伸个懒腰，肝气得到暂时舒展会缓解一些。
肝气横逆犯胃，会造成胃部气机郁滞，失于通降、甚至气逆，因此胃部总感觉胀或胀痛，感觉有气顶在胃部，因此也不想吃饭，吃完感觉不消化，容易打嗝、嗳气，大便多不通畅。
肝气犯肺则会导致肺气不降，出现呛咳、气喘等症。舌色多紫暗，苔薄白，脉多弦。
由于临床中病情不是一成不变的，所以了解一些本方的常用加减用药也是必要的，掌握这些常常会事半功倍，下面就介绍一些常用的加减用药：
▋加减运用
1.市面上有一种中成药：四磨汤口服液，和本方相比，将人参、沉香换成了枳壳、木香，枳壳具有理气宽中，行滞消胀的功效，木香具有行气止痛的功效，因而行气降逆的效果好一些，而没有扶正的效果，因此若是平素身体尚可，没有神疲乏力、自汗等气虚的症状，而气郁的症状比较严重可以使用；
2.若是在四磨汤基础上将人参去掉，加上木香15克、枳实10克，则变成了五磨饮子，枳实在《伤寒论》中的大承气汤中就有应用，具有破气消积、化痰散痞的功效，比枳壳行气、破气力更强，因而行气降逆、宽胸散结的功效较前两方更强；
3.若是症见胸胁、腹部胀满，大便秘结等气滞症状特别严重，伴有容易上火、舌苔黄等体内有热的表现，也可以在五磨饮子的基础上加大黄泄热通便，变成六磨饮子服用，大黄可以从小量使用，比如6克，后下。
需要注意的是，肝郁气滞、气机上逆多由于平时不能正确调控情绪有关，“三分治七分养”，服药期间及康复之后应该学会调控情绪，少生气，多进行户外活动，否则容易复发；
服药期间应注意少食辛辣油腻，以免引动痰火。另外，用药时应该在中医师的指导下正确使用，这样才能发挥出应有的疗效。
