这位祛湿界的“网红”，既能渗湿又能除痹，顽固的关节疼痛就用它。
我上大学时的师妹，一直是个体育健将，跑步跨栏、跳远跳高每一项都难不倒她。
可有一次训练时，她跳高扭伤了脚踝，经过康复治疗虽已无大碍，但每到阴雨天，总是疼痛不适，甚至行走都受限。
与疼痛斗争了一年后，她来找我求个妙方：“我听说你治好了不少腰腿痛的患者，给我也看看呗，我走路都拖不动小腿了”。
我听后先给她进行了检查，又仔细询问了她的病情，她的踝关节肿大疼痛，自觉沉重，每到阴雨天时情况加重，同侧小腿的肌肉麻木不仁，行动不利。舌苔有一些白腻。
我心里想，这太典型了，这就是痹症里的着痹呀，薏苡仁汤驾到，风寒湿统统闪开。
所以我给她开了薏苡仁汤，每日一副煎好后，早晚两次分服。过了半个月，她的小腿与踝关节症状有了明显的改善，下雨天脚踝不疼了，行走也不受限制了。
薏苡仁的药用价值
一说到薏苡仁，我的脑海中就浮现出一颗颗小白胖子的形象，它们躺在超市的杂粮筐里、或拥在药房的中药抽屉里，虽说使用及炮制方法有所差异，但样貌都很相似。
薏苡仁最一开始记载于《神农本草经》中，被列为上品，“味甘微寒，主筋急拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气”。
在2020年版《中国药典》认为其性凉，味甘、淡，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效，可用于治疗水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、癌肿等疾病。
陆游形容其“大如芡实白如玉，滑欲流匙香满屋。”薏苡仁既作为食物又作为药物出现在人们的视野中，可谓是红极一时，不少人追求食疗养生，买薏苡仁熬粥喝，又或是磨粉为糊。
在当今各大视频软件上一搜索，哎？这做法可真不少啊，当属食疗“网红”啊。
无论是醉心于养生的保健学者还是在往返超市采购的大妈，都知道薏苡仁可以祛湿。
薏苡仁本身就生长在湿润的地方，如池塘、积水的屋檐下或是阴湿的山谷中。因此它练就了一身将这些湿化掉的本领。
它的功效是渗湿，如果泡过薏米的会发现，它质地坚硬，很久都不会被泡软。
正是这一点，使它久居湿地而不被水湿之邪侵袭，不仅不向周围环境屈服，还能奋起反抗，能够起到化解湿邪作用。
薏苡仁去除湿邪有两大特点，一是可以渗湿利水，主要体现在对水湿的制约与运化，例如治疗水肿、腹泻、白带过多等疾病。
二是可以渗湿兼清热，主要体现在对一些由于湿热而导致的关节疼痛、四肢拘挛、皮肤麻木等疾病的治疗上。
但是日常生活中，为什么有时候祛湿效果不明显呢？此时可能是因为体内伴有脾胃阳虚，或者痰湿太多了，单用薏米起不到效果，需要配合其他药使用。
就像脾胃虚寒的人，在使用薏苡仁祛湿的时候可以先炒一炒，去除它的寒凉之性，这个时候，虚寒的脾胃见到温性的薏苡仁，就容易接纳了。痰湿较多的人，使用薏苡仁时可以配上一些燥湿和行气的药物，比如搭配苍术和陈皮，一边打压湿邪的力量，一边将它驱逐出去，同时用行气的药物推动着湿邪往外走，就能够起到很好的祛痰湿的效果。
很多人知道薏苡仁可以祛湿，但却不知它也是除痹的良药。
临床上凡风寒湿痹之着痹的患者，使用薏苡仁汤后都有明显改善。而薏苡仁汤中就是以薏苡仁为君药。为何薏苡仁可除着痹呢？
那就先得从着痹的病机说起了，着痹主要是湿邪阻滞于经脉，兼夹风与寒。
仿佛一团搀着冷水的面团，糊在关节上，粘腻又潮湿，挡住了正常的道路，因此气血不能通畅，阳气也不能温养，所以肢体就会感到麻木重着，甚至疼痛。
湿邪不仅在痹症的发生与转归中起重要作用，也是痹症迁延不愈、反复发作的原因之一。
重用薏苡仁可以健脾祛湿，脾脏强健，就不会生湿，关节周围的水湿去除了，气血运行的道路畅通无阻，痹症也就得以解除了。
浅谈薏苡仁汤
薏苡仁汤可谓是一名多方，同为此名，有不同的方药组成以及功用，我使用的薏苡仁汤出自《类证治裁》卷五。
此方可以祛风除湿，散寒止痛，主要治疗寒湿痹痛。当出现关节处疼痛重着、痛有定处，手足沉重，或有麻木不仁，舌苔白腻，脉象濡缓等，可以辩证加减使用。
现在一般用量为：薏苡仁45克、当归10克、川芎7克、生姜10克、桂枝10克、羌活10克、独活10克、防风10克、白术10克、甘草6克、川乌6克、麻黄6克、水煎服。
我们说的痹症，其实包括肌肉关节处发生的疼痛、关节炎、风湿病，等等都属于痹症的范围。
着痹的特点主要是因为湿邪偏盛，湿邪就像一堆黏黏的湿面团，停留在关节部位，导致了肢体的沉重。
因此首先要祛湿，因为脾是产生痰湿的源头，喜燥恶湿，所以要救脾于“水深火热”之中。
这里用了白术和薏苡仁。在健脾的基础上，通过燥湿和渗湿两个方面，将体内多余的水湿运送走。水湿得解，肢体的症状也就改善了。
风与湿气互结，共同阻碍了气血的通路，所以肢体麻木不仁。而且湿需要风的吹散，所以使用防风、羌活、独活、川芎等祛风胜湿的药物。
除此之外，风湿与寒邪搏结，肢体缺少气血的濡养，于是产生疼痛。湿也需要阳光的普照，使用川乌、麻黄、桂枝、生姜能够温经散寒的药，除湿止痛，通络搜风；
太阳发挥了烘干作用，寒邪散去，疼痛就消失了。再配伍甘草健脾和中，与上药配合共同壮大了脾的力量。
此外，使用白术、苍术皆可，二者皆可健脾、燥湿，但其途径不同，苍术是通过燥湿而健脾，白术先健脾，脾气健则湿得以燥。我选用了白术，临床上可以依据患者病情斟酌使用。
薏苡仁的利水祛湿很有特色，一般的利水药物，大量长时间使用，就会损伤人体的阴液，水湿还没有完全去除，人体原本的阴液就已经被损伤了。
而使用薏苡仁进行利水时，它仿佛分的清除体内的水湿与阴液“是敌是友”，既能利水，又不伤及阴液。
这是其他利水药物做不到的。所以那些担心用量大而伤阴的朋友们，看到这里应该放心啦。
▋其他的应用价值
薏苡仁除了有利水渗湿、除痹的功效外，还可以健脾止泻、排脓、解毒散结。
在排脓方面，临床也有很好的应用，包括脏腑内部的痰湿，以及脏腑内部的脓肿。
张仲景常使用薏苡附子败酱散和《千金》苇茎汤，分别治疗肠痈、肺痈。《儒门事亲》中记载的薏苡仁汤，使用薏苡仁搭配甘草和桔梗，再以糯米为引，饭后服用，可治疗痰湿咳嗽。
因中药苦，而人人畏之，一提起喝药很少有人不愁眉苦脸的，而这个方子可以说是“无痛祛痰”，薏苡仁和糯米的清香，再配上甘草的甜味，喝药的痛苦减轻了一半啊。
民间一直有薏苡仁能够治疣的说法，对于扁平疣等疣类病症，薏苡仁也确实有一定的效果。
疣是感染病毒所引起的一类好发于青少年面部、手部等暴露部位的良性赘生物。包括扁平疣、寻常疣和传染性软疣。
皮损特点为皮肤出现半球状的隆起，形如粟米，表面光滑且中心有凹陷。可通过日常生活接触传染给家人。
中医认为本病主要是由风湿热毒引起的，治疗时应该以清热解毒散结为主，而薏苡仁可以清热祛湿，煎服可破毒肿，所以对于疣类疾病是有治疗作用的。
在使用薏苡仁治疗疣时，可以取30 g薏米，将其先浸泡两小时，然后再放入锅中煮软，加入适量白糖，连同汤水一起分两次服用，半个月一个疗程。可以连续服用两个疗程，观察皮肤。
治疗期间要避免搔抓，保持饮食清淡。如果是时间较长，比较顽固的疣类，可以配合其他的外用药物进行一起治疗。
▋用药注意
由于薏苡性凉，滑利，所以孕妇不宜使用。脾胃虚寒的人，应该在医生的指导下，对薏苡仁进行炮制或者配伍后再使用。
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