想要长生，腹内常清，这个方子专门清除肠道的垃圾！
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健康
2024-12-26 19:00
北京
随着国家社会的不断发展进步，越来越多新奇的美食环绕在我们周围，许多人时常抵挡不住诱惑，放纵自己的味蕾享受各式佳肴带来的快乐。然而，“贪杯美馔，过则成灾”，饱餐之后的腹胀不适，拉肚子等胃肠的不适，往往让我们追悔莫及。今天介绍的这个方子，可以治疗因吃太多导致的食积，也适合湿热内结于胃肠等情况，为我们的肠胃健康保驾护航，它就是枳实导滞丸。枳实导滞丸出自金元时期医家李东垣的《内外伤辨惑论》，主治湿热食积证，症见脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力等症。其方药组成如下：大黄10 g，枳实、神曲各5 g，茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻各3 g。
脾的主要功能是运化水谷精微，转化和输送营养至全身，同时负责调节水液代谢，防止湿邪在体内积聚。脾喜燥恶湿，意味着它偏好干燥的环境，而不喜欢湿邪的侵扰。在日常生活中，如果一个人的脾胃功能本就虚弱，再加上不注意饮食节制或者长期过度劳累，就很容易损伤脾胃的健康。当脾胃受损，其正常的消化吸收功能就会受到影响，导致摄入的食物不能被及时有效地转化和运输，从而在体内形成食积。![]()
食积是指食物在胃中停留过久，未能及时消化，逐渐积累形成的一种病理状态。同时，由于脾的运化功能受损，体内的水液代谢也会受阻，导致湿邪在体内积聚，形成湿邪。食积和湿邪的结合，会进一步导致病理变化。食积郁久可以化热，即食物在体内长时间积聚，转化为热邪；而湿邪与热邪相结合，就会形成湿热。湿热是一种常见的病理状态，表现为身体内部既有湿邪的停滞，又有热邪的亢盛，两者相互作用，导致多种不适症状。如果湿热拥堵在肠胃，就会出现脘腹胀痛，湿热之邪下注，则导致腹泻，大便黏腻不爽等。枳实导滞丸就是用于治疗这种食积湿热并见的情况。枳实导滞丸共8味药，大致可分为三组，一是行气消导，二是清热利湿，三是健脾利湿。首先是枳实和神曲。枳实入脾胃，可以破气消积，化痰散痞，枳实的功效用一个字概括就是“破”。脾胃气机不通，就会产生水湿痰饮、食积等多种病理产物，久而久之，又会反过来影响气机的运行。要想身体重新恢复到平衡状态，很多时候都需要打破原来的淤堵状态，才能让身体回到平衡。枳实在这里起到如攻城拔寨中前锋冲锋陷阵的作用，通过其“破”的作用，打通脾胃的阻滞状态，气通了，水湿食积等病理产物也会随之慢慢被消化。神曲可以消食和胃，所谓术业有专攻，神曲就是专门用于处理食积这一环节的，再配合枳实破气的功效，相互配合，增强疗效。方中清湿热的有大黄、黄芩、黄连，这三味药是《伤寒论》的三黄泻心汤。胃肠道疾患在《伤寒论》的体系中多属于阳明病，阳明经包括手阳明大肠经和足阳明胃经，其中，黄连入胃为主，大黄则入大肠为主。大黄被誉为“将军”，对于清理肠道中的垃圾效力强，能荡涤肠胃，推陈致新，可以通过其泻热通肠的作用，使食积、湿热从大便排出。胃主降，能推动脾胃消化后产生的糟粕以及胃肠中的湿热、食积向下走，通过大便的方式排出体外。一想到火，相信很多人脑海里会浮现出火苗向上窜的形态，火的性质是向上飘的，这叫作火曰炎上。胃中要是火气太旺，会带着胃气向上走，违反了胃主降的生理原则，会出现口干口苦、反酸呃逆、大便干结等，黄连通过清胃火，来帮助胃气向下走。同时，黄连又能治疗因湿热之邪下注引起的腹泻，广泛适用于治疗湿热痢疾的诸多方剂。黄芩相较于黄连和大黄，其入手太阴肺经为主。通过肺与大肠相表里的联系，起到清大肠湿热的作用。前面这五味药都是攻邪的药，但不要忘了，湿热、食积的产生背后，避免不了脾胃功能的受损。方中白术、茯苓就是保护脾胃大后方的护卫。白术被誉为“后天培土圣药”，可以健脾补气，茯苓则配合白术，起健脾渗湿的功效。最后还有泽泻，这三味药的组方思路来自《伤寒论》的五苓散，五苓散是治疗水饮的，水饮因为食积、热邪的关系，变得更黏稠，就成了水湿，再进一步黏稠就是痰了。水湿证舌象往往偏腻，水饮舌象偏水滑。五苓散通过利小便的方式将水饮排出体外，而在这里，这三味药则是治疗水湿的，健脾的同时可以使得湿热分消，湿去则热孤。承气汤包括了大承气、小承气汤、调胃承气汤，和枳实导滞丸一样，方中都有枳实、大黄来行气攻下通便，都属于攻下剂的范畴。两者的区别，在于前者治疗湿热胶结在肠中，后者治疗的是腹痛，大便硬，大便难解的阳明腑实病。对于湿热胶结在肠中的情况，湿热具有难以清除的特点，所以枳实导滞丸的特点是各味药的剂量都偏小，又做成了丸剂，都是取“缓下”的目的，是在清湿热的主导前提下，再泄大便。它实际上没有好多通大便的药，只有一味大黄，而重点是清泄湿热。湿热胶结在肠中的大便不通特点是要不大便多日未解，一解大便，其性质多是黏腻不成形的，当“缓下”到患者大便成形了，就说明湿热已经清理干净了，这时候就要停止用药了，否则过下就会导致损害脾胃。而承气汤，简单理解就是将堵在肠道中的硬结的大便强行推出体外，由于其药少力专，攻下的力量强大，所以当大便一解就要停药了，否则再用下去就可能导致拉肚子，也是为了保护脾胃功能而考虑。叶天士专门讲过，他说阳明病，阳明腑实，大便硬，它是腹胀，大便硬，大便解不出来，甚至腹胀不大便，我们用的方是承气汤，承气汤治疗阳明腑实“要下到大便溏为度”。大便硬，腹胀，或者是腹胀，不大便，用大承气或小承气汤，或者是调胃承气汤。无论哪个承气汤，用泻药都是大黄、枳实、芒硝、厚朴这样的药。下到什么程度，下到病人大便已经稀了就不要下了，这叫下到大便溏为度。长按扫码添加编辑微信，备注“进群”与众多朋友交流中医药知识。无备注无法进群。
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