反复上火老不好,别再盲目清热,可能是虚火!

学术   健康   2024-12-14 19:01   北京  
作者 | 王墨 编辑 | 春风 审核 | 小也



“上火”这个词对于国人来说再熟悉不过了,口腔溃疡、牙龈肿了、脸上长痘痘了、嗓子疼了老百姓都知道是上火了。


有些患者通过使用清热的方法能够解决,但更多的情况下却是用了清热的方法后不仅无效反而症状加重,上火症状反复出现。这是因为火有虚实之分,现代人体内多虚火。


知道了上火分虚实,接下来我们再谈谈虚火是怎么来的?


虚火,顾名思义是因为身体虚了产生的火,所以能导致身体虚弱的原因都可以导致虚火的产生。


食不加节制会损伤脾胃,熬夜过多会损耗肾精肝血,过度劳累会耗伤气血,焦虑、抑郁、精神过度紧张会导致体内气机运行不畅,进而郁而化热,等等这些因素都会使得人体常处于阴津损耗、虚火上炎的状态,从而出现反复上火、口腔溃疡等症状。

今天就给大家推荐一个能够治疗虚火,调和身体的寒热、滋阴降火、养血固精的名方:三才封髓丹。


三才封髓丹


三才封髓丹出自补土派名医李东垣所著的《医学发明》一书,原方组成为:天门冬半两,熟地半两 ,人参半两,黄柏三两,缩砂仁一两半,甘草七钱。


可参考用量为天门冬10 g,熟地15 g,人参10 g,黄柏10 g,砂仁10 g ,甘草10 g。


此方具有泻火坚阴,固精封髓的功效,可以降心火,益肾水,同时滋阴养血,润燥固精。


用于治疗阴虚火旺、虚火上炎所致的梦遗失精,腰膝无力,口干咽燥,反复口疮,舌红苔少,脉细数之证,适用于脾肾不足所致的遗精、早泄、牙痛、口疮、失眠、目赤等。


实火直接清热即可,而虚火则需要补,如唐代王冰所说:“壮水之主,以制阳光”。


如果把虚火当成实火来治而一味地清热,则不免南辕北辙,徒增害而无益。



临床上常见反复发作的口腔溃疡纯用清热之法,不仅没有效果,反而还出现大便稀溏、手脚不温、腹痛喜暖的症状,之所以病未愈而反增其他症状,就是因为把虚火当成了实火来治疗,犯了中医“虚虚实实”之禁。


明白了虚火实火治疗的不同,我们再来分析一下三才封髓丹的方义。


本方是由三才汤和封髓丹组成,“三才”,即“三材”,在《周易》中是指天、地、人,三才汤,指代天地人对应人体上中下三焦,三味药的药名里分别含有天、地、人,且其功效能降心火而益肾水,使心肾相交,水火得以既济。


封髓丹顾名思义可以封藏肾精,中医认为肾主藏精,精宜藏而不宜泄,清代郑钦安认为封髓丹能治一切虚火上冲之症,其本意是调和水火,纳气归肾,清代医学教科书《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”的赞语,此言诚不虚也。


现代人生活节奏较快,精神压力大,加之饮食、作息又不规律,对于总是在过度透支身体,因而临床上肾精不足之人比比皆是,肾中所藏精气为先天之精,肾精虚则诸症蜂起。


肾精日渐亏虚,带来的结果之一,就是肾阴的日益耗损,中医认为肾为水火之脏,水为真水,火为真火,水火相互制约而又相互滋生。


肾水不足则肾火偏亢,中医叫肝肾相火,也叫龙雷之火,相火妄动就会扰及精关,关门不利便会出现遗精、早泄之症,龙雷之火上炎,便会出现咽痛、牙龈肿痛、口舌生疮,面部痤疮等上热之症。


所以方中选用大补肾精的熟地来滋肾水、填肾精,以救肾精之亏耗,水足则火得制,而无妄动上炎之患;


天门冬滋阴润肺而能补肾,古人认为天门冬能润肾燥而化痰,有“半夏能治痰之标,不能治痰之本”的说法,且中医有金水相生的治法,五行当中肾属于水,肺属于金,金能生水,天门冬滋阴润肺,肺阴足则能生肾水,此即所谓金水相生之理;


人参大补元气,李东垣认为元气与阴火(虚火)不两立,元气足则虚火伏;虚火虽是由于虚而产生的,但火之表象仍在,所以选择以清龙雷相火为主的黄柏,甘草益气补中,脾土补足了,也能扑灭往上蹿的虚火,且甘草有药中“国老”之称,同时能调和诸药;


三才封髓丹中最妙的当属砂仁,砂仁又叫缩砂仁,一个“缩”字告诉我们砂仁能入肾纳气,其味辛温,合甘草之甘味辛甘化阳,黄柏苦寒,合之甘草苦甘化阴,阴阳合和交会于中焦,所以能交通心肾而使水火既济。


本方现代临床最常用于治疗遗精、早泄、口舌生疮及面部痤疮之症,蒲辅周老先生亦常用本方治疗口腔溃疡,认为其乃补土伏藏之方。用于治疗遗精早泄时,可加用煅龙骨、煅牡蛎加强固摄肾之力,失眠比较严重的,则可以加酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、石菖蒲养心安神,以求心肾相交;用于治疗口舌生疮时,可酌加蒲公英、丹皮等。


但需要注意的是,本方不适合实热体质、湿热内盛及有实热症状的人群服用,中医治病强调辨证论治,且虚火一证,又有阳虚火浮与阴虚火旺之别,临床症状相似,临床使用时须审慎辨证,重点在于对阳虚证,也就是“下寒”的本质的把握及舌脉的鉴别。


此方虽好,但不可持药而重,保养肾精、节制欲望仍是首要,无论是纵容男女大欲,还是对功名利禄的过分追求,抑或是熬夜加班、过于劳碌,其实都是对肾精的损耗。


凡事适可而止,不要过分强求,以淡定之心,顺天时、应阴阳,这样才能延缓,甚至避免相火妄动、诸疾蜂起。


在本文最后附上方歌一首: 三才封髓天地人,黄柏甘草与砂仁,相火妄动水不济,多梦遗精此方珍。


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