作者 | 木槿 编辑 | 春风 审核 | 小也
中医有一句话“百病皆因痰作祟”，说的就是，临床中很多疾病及病症都跟痰湿相关，从肥胖、高脂血症到心脑血管疾病，再到慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病，痰湿都可能成为其背后的“推手”。
所以，在治疗这些疾病时，常从治“痰”入手，进行有效的调理，往往会取得很好的治疗效果。说起痰，大多数人的理解都是我们通过咳嗽等方式排出体外的、能被观察到的痰，这只是痰的一种形式，被称为“有形之痰”。
那些我们无法观察到的，弥漫在身体各处的痰，被称为“无形之痰”，影响着全身气血的运行，最终可能引发心脑血管、结节、囊肿、肿块、肥胖等各种问题。
今天分享一个化痰祖师方——二陈汤，很多方剂都是在它基础上进行加减而成，而且临床使用率很高。
二陈汤
二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，是治痰湿的基础方，毫不夸张的说，一切痰饮皆可以此方为基础。
一般组成及剂量：半夏15 g、陈皮15 g、茯苓9 g、炙甘草6 g，上述药加水煎煮时，加生姜7片，乌梅1个。
功效及主治：具有燥湿化痰，理气和中的作用，临床上用于治疗因痰湿引起的咳嗽痰多，色白易咳，胸膈胀满，恶心呕吐，肢体困重，头晕心悸，舌苔白滑或白腻，脉滑等症。
二陈汤，名字中便隐藏着两味核心药，即半夏和陈皮，二者妙处在于“陈”，储存时间越陈久，功效越好，所以取名“二陈汤”。
半夏是化痰常用药，擅长燥湿化痰、温化寒痰，又可以降逆止呕、消痞散结，常常用于治疗咳嗽痰多，头晕目眩，胃胀腹胀，恶心呕吐，反胃等症状，需要注意的是，生半夏有小毒，但目前临床上使用的半夏多经过炮制，使毒性大大减少，如法半夏、姜半夏、清半夏。
陈皮也是燥湿化痰的常用药，但它可不是普通的橘子皮，是芸香科柑橘的干燥成熟果皮，经过至少三年的陈化才行，以广东新会所产为优。除了可以化痰之外，它还能健脾理气，让身体气机运行起来，也会更容易清除痰湿，能够很好的治疗咳嗽咳痰，脘腹胀满，消化不良等症状。
中医认为，脾为生痰之源，也就是脾是痰湿的源头，当脾主运化体内津液的功能失调后，就会生出痰湿，所以，要想祛除痰湿，还得要健脾，让脾的功能正常运转起来。
用茯苓、炙甘草一起健脾，恢复津液代谢的功能，其中茯苓不仅能健脾，还能祛湿，让湿气从小便排出去，既能从内解决，又能往外排，痰湿想生成都难了。
临床中只要有痰湿的症状，就可以用二陈汤做基础进行加减治疗，接下来根据痰的类型进行加减用药。
风痰，是因外感风邪引起的，主要表现为咳嗽咳痰，痰中有泡沫，咽痒，或伴有鼻塞流涕，舌淡红苔薄白等症状，可加荆芥、防风、紫菀、前胡、桔梗各9 g，增强疏风解表止咳的作用。
热痰，是因热邪犯肺，或者寒邪入里化热所致，主要表现为咳黄痰，咽干咽痛，喜冷饮，鼻塞发热，舌红苔黄等症状，可加瓜蒌、浙贝母、桑白皮、黄芩、竹沥各9 g，增强清热化痰的作用。
寒痰，是因寒邪犯肺所致，主要表现为咳痰色白，量多，咳嗽声重，怕冷，或伴有鼻塞流涕，怕冷，舌淡红苔薄白等症状，可加细辛6 g，干姜、五味子、白芥子、紫苏子各9 g，增强温化寒痰的作用。
湿痰，是因脾虚运化失职、水湿内停，进而影响肺脏功能，主要表现为反复咳嗽，痰多色白、量大且黏稠，易咳出，伴有气短乏力，肢体困重，大便稀，舌淡红苔白腻等症状，可加党参、白术、化橘红各15 g、薏苡仁30 g，增强健脾化湿的作用。
二陈汤类方
临床中二陈汤类方有很多，下面简单介绍几个常用方剂。
半夏白术天麻汤
它由半夏9 g，天麻、茯苓、橘红各6 g，白术18 g，甘草3 g组成，具有化痰息风、健脾祛湿的作用，临床上用于治疗风痰上扰引起的头晕头痛、恶心呕吐、胸闷不适等症状，现代医学中眩晕、高血压、梅尼埃等疾病。
中医讲“无痰不作眩”，所以，在二陈汤基础上加天麻、白术治疗此病症，这里的橘红与陈皮作用相似，能够燥湿化痰、健脾理气，常常用于治疗咳嗽咳痰、腹胀、消化不良等症状。
白术能够健脾益气燥湿，目的是恢复脾胃功能，把湿气代谢掉；再加一味天麻平肝熄风以止眩晕，是治疗头晕头痛的常用药。
二陈平胃散
它由半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、苍术、厚朴各6 g组成，是在二陈汤的基础上加了苍术、厚朴两味药，加强了去痰湿的作用，苍术祛湿力度强，并且还能健脾祛湿，厚朴除了燥湿祛痰之外，还能下气除满，使气顺则痰消，还能够防止痰湿影响身体气机而出现脘腹胀满。
此方用于治疗脘腹胀满、咳嗽咳痰、消化不良、食积、大便稀等湿邪重的病症。
温胆汤
它由半夏9 g、陈皮9 g、茯苓9 g、竹茹6 g、枳实6 g、炙甘草3 g、生姜5片、大枣1枚组成，是在二陈汤的基础上加入枳实、竹茹两味药，枳实破气消积、化痰消痞，除了化痰，增加了行气的力量，气行则痰消；竹茹清热化痰、除烦止呕，增强半夏化痰止呕的作用，同时还能清除烦热，治疗心烦失眠等症状。
此方用于治疗痰热内扰心神引起的心烦意乱，难以入睡，睡中多梦容易惊醒，可伴有胸闷，呕恶，痰多，苔黄腻等症状，此方能够清除体内的痰热，从而改善睡眠质量，还能恢复胆气，使其不受惊吓、减少噩梦。
导痰汤
它由半夏9 g、橘红6 g、茯苓6 g、甘草6 g、枳实6 g、制天南星6 g组成，是在二陈汤的基础上加入枳实、天南星两味药，天南星帮助燥湿化痰的同时，还可以祛风止痉，适用于癫痫、抽搐等症状。
此方化痰的力量要比二陈汤强，还能平息肝风，适合因肝风夹痰上扰而引起的头晕目眩，胸闷，咳嗽痰多，咳吐黏稠，严重者会突然意识丧失，四肢抽搐，活动
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