为了便于理解后面有关室上速的鉴别诊断相关内容,本节简单介绍局灶性房速。后面会后章节进行更详细讲述。
房速包括两类,一类是大折返性房速,主要包括房扑和心房瘢痕相关的折返机制房速。另一类是我们这里讲的局灶性房速。局灶性房速起源于一个局灶的点。像水波一样以离心形式的在心房扩布。发生机制包括三种:微折返、自律性增高及触发活动。
局灶性房速起源于心房、或者与心房连接的结构的一个点(或者说很小的区域),但不涉及房室结。发作的特点是阵发性或无休止发作,心房节律相对规整,频率在100-250次/分。约占室上速的5%-15%。
局灶房速的起源点通常分布在一些特定部位,比如界脊、右心耳、冠状窦口、三尖瓣环、卵圆窝、肺静脉口、左心耳及二尖瓣环等。