摘要
由于术后并发症和死亡率的风险增加，患有食道癌并伴有肝硬化(LC)的患者对手术提出了挑战。
本研究的目的是回顾现有文献，并评估该患者群中食管癌切除术的围手术期短期结果。系统综述和荟萃分析。查询了PubMed、MEDLINE、Scopus、Web of Science、Cochrane Central Library和ClinicalTrials.gov。搜索最后更新于2024年7月30日。主要结果是吻合口漏(AL)和90天死亡率。10项观察性研究共包括387名LC患者。纳入患者年龄范围为35 ~ 85岁，91.2%为男性。肝硬化的主要病因是酒精性肝炎(75%)和病毒性肝炎(20.4%)。58.7%的患者被诊断为食管鳞状细胞癌。
Ivor-Lewis食管切除术伴胸内吻合术的患者占69.9%，而McKeown食管切除术伴颈部吻合术的患者占30.1%。
AL和90天死亡率的发生率率为13%和17%。
术后肺部并发症、脓毒症和肝功能衰竭的估计合并患病率分别为52% 、30% 和9% 。
食管切除术可以在适当选择的LC和伴发食管癌的患者中进行。
外科医生应该意识到不可忽视的术后并发症发生率和死亡率。
风险分层和细心的围手术期护理对减少严重不良事件至关重要。
