附属机构
1中国广州中山大学肿瘤防治中心胸科。
2中国广州广东省食管癌研究所。
3中国广州，中山大学肿瘤防治中心，广东省肿瘤临床研究中心，华南肿瘤学国家重点实验室，510060。
4中国广州中山大学护理学院。
5中国广州中山大学肿瘤防治中心胸科。xuz452866@gmail.com。
6中国广州广东省食管癌研究所。xuz452866@gmail.com。
7中国广州，中山大学肿瘤防治中心，广东省肿瘤临床研究中心，华南肿瘤学国家重点实验室，510060。xuz452866@gmail.com。
#贡献均等。
摘要
背景:对于食管鳞状细胞癌(ESCC ),新辅助免疫疗法和手术之间的时间间隔是6周内，但延迟手术是否影响预后仍不清楚。
方法:收集2019年11月至2022年12月接受新辅助化疗加免疫治疗并随后进行食管切除术的局部晚期ESCC的临床数据。比较短间隔组(与手术间隔时间≤ 6周)和长间隔组(与手术间隔时间> 6周)的手术结果和预后。
患者队列中，新辅助治疗的中位治疗周期为3个周期(范围:2-6)。使用的PD-1抑制剂 包括camrelizumab、pembrolizumab、 sintilimab、tislelizumab、toripalimab和penpulimab。 化疗方案包括:(1)紫杉醇为主 药物加基于铂的方案，和(2) paclitaxelbased药物加基于氟嘧啶的方案。
结果:共纳入152例患者，短间期组和长间期组的比例为91:61。
短间期组和长间期组的病理完全缓解率分别为34.1%和24.6% (P = 0.257)。
延期手术对淋巴结清扫次数(P = 0.133)、手术时间(P = 0.689)、失血量(P = 0.837)、住院时间(P = 0.293)、胸腔引流时间(P = 0.886)和术后并发症(P > 0.050)没有显著影响。
短间隔组和长间隔组的3年总生存率分别为85.10%和82.07%(P = 0.435)。
两组的3年无病生存率分别为83.41%和70.86%(P = 0.037)。
亚组分析显示，在长间隔组中，对免疫疗法有良好反应(肿瘤消退等级为0)的患者表现出较差的3年OS(长间隔与短间隔:51.85%比91.08%，P = 0.035)和DFS(长间隔与短间隔:47.40%比91.08%，P = 0.014)。
结论:新辅助免疫治疗后延迟手术并不能进一步改善病理反应；相反，它导致了更差的DFS。特别是对于对化疗加免疫疗法有良好反应的患者，延迟手术增加了死亡率和复发的风险。
