摘要
简介:
化学疗法和免疫疗法的组合是目前治疗转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的主要策略。正在对新辅助化学免疫疗法(NCIT)进行深入研究，以治疗局部晚期ESCC。
目标:
我们比较了NCIT和新辅助放化疗(NCRT)治疗局部晚期ESCC的有效性和安全性。
方法:
我们纳入了214名2014年5月至2022年4月接受新辅助治疗的局部晚期ESCC患者。根据我们机构常规使用的两种新辅助方案(NCIT和NCRT)对患者进行分组。通过进行不匹配和1:1倾向评分匹配(PSM)分析，比较两组的围手术期发现、病理结果和存活数据。
结果:
对混杂因素进行1:1 PSM分析后，将66名患者分配到两组。
NCRT后新辅助治疗完成后与食管切除术之间的时间跨度明显长于NCIT后(47.1±13.2天对34.7±8.8天；p < 0.001)。
NCIT组收获的淋巴结数量显著高于NCRT组(33.6±12.7对21.7±10.2；p < 0.001)。
两组间的病理完全缓解率和主要病理缓解率相似[NCIT组:分别为25.8% (17/66)和62.1%(41/66)；NCRT组分别为27.3% (18/66)和56.1%(37/66)(p > 0.05)。
两组间肺炎、吻合口瘘或术后并发症的总体发生率没有显著差异。
NCIT组和NCRT组的2年累积总生存率和2年无病生存率分别为80.2%和62.2%(p = 0.029)以及70.0%和50.8%(p = 0.023)。
结论:
在局部晚期ESCC患者中，NCIT的短期生存率优于NCRT，两种治疗模式的围手术期和病理缓解结果相似。
Nature Medicine:食管鳞癌新辅助化免的三期研究数据发布（全文简介）
美国胸心外科杂志 : 食管鳞癌 新辅助化免 vs 新辅助放化疗
