成对的室性早搏、室早二联律
学术
健康
2024-11-21 06:48
山东
P波规律出现，在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.16s，心房率63bpm，所以为窦性心律。 R3、R9、R10提前出现，宽大畸形，前无相关P波，联律间期＜0.6s，为室性早搏，R9、R10成对出现且非同源。 R3、5、7、9、11、13提前出现，宽大畸形，前无相关P波，联律间期＜0.6s，代偿间歇完全，为室性早搏。 室早与窦性QRS波群交替并重复3次以上，所以为室性早搏二联律。 起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩，称为室性期前收缩，又称室性早搏。 除室间隔早搏以外，室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。1.提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s，T波与主波方向相反。 指异位搏动与其前（窦性）搏动之间的时距，折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。 指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。 房性异位激动，常易逆传侵入窦房结，使提前释放激动，引起窦房结节律重整，因此房性早搏大多为不完全性代偿间歇。 交界性和室性早搏，距窦房结较远，不易侵入窦房结，故往往表现为完全性代偿间歇。 提早的室性QRS波群与基本心律的QRS波群交替并重复出现3次或3次以上者，称为室性早搏二联律。 构成二联律的基本心律的心搏多数是窦性节律，其次为心房颤动、其他心律失常有房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动、交界性心律、室性心律、心脏起搏心律。 基本心律的心搏与室性早搏交替出现形成二联律，室性早搏二联律持续时间有长有短。短者只有3个室性早搏构成，长者长达数小时、由数千乃至上万个室性早搏构成，在频发的室性早搏中，二联律持续时间长达数小时以上者罕见。![]()
