加速的房性心律、房性心律、窦性夺获

学术   健康   2024-11-13 06:20   山东  

图1心电图分析:
   P'在I、II、III、aVF、V3-V6倒置,avR、V1直立向上,PR间期0.16s,心率68bpm,考虑为加速的房性心律
图1心电图分析:
    R1R2前P波在I、II、III、aVF向上,avR倒置,PR间期0.16s,为窦性心搏。
R3-R15前P'和窦P形态明显不同,PR间期0.16s,心率85bpm,考虑为加速的房性心律
图3心电图分析:
     R1-R4窦性心律R5-R8为加速的房性心律
图4心电图分析:
    基础心律为加速的房性心律。R7、R9-R12、R14窦性夺获心室(心室夺获)。
图4心电图分析:
    基础心律为加速的房性心律。R1、R6、R14窦性夺获心室(心室夺获)。
相关知识点:
一,心房自律性
    心房内传导系统激动发放的频率50-60bpm,成为心脏第二起搏点。
   房内起搏点自律性丧失或降低,出现房性停搏或过缓的房性心律;
自律性强度轻度增高,出现加速的房性心律;
中度增高,出现房性早搏和房性心动过速;
重度增高,出现心房扑动;
极度增高,发生心房颤动。
二、加速的房性逸搏
诊断要点:
①提早的P'波形态与窦性P波不同。
②联律间期在0.6-1s,心房率60-100bpm。
③P'R间期≥0.12s。
   房性逸搏连续出现三次或三次以上,称为加速的房性(逸搏)心律
二、心室夺获
    发生房室脱节时,窦性或房性激动偶尔在房室交界区脱离了绝对不应期而 又未发出激动之际到达,于是窦性( 或 房性)  激动便得以下传而控制心室。
    诊断时要注意如果有偶然的窦性激动下传,而发生心室夺获,这将表明房室间传导并未完全中断,不能诊断为Ⅲ°AVB,只能诊断为几乎完全性房室传导阻滞 。

心电图解读
和陈腾飞一起走进入心电图的世界吧,小小的心电图,内涵博大精深,浩瀚如海… 心电图学习需要多看图,勤思考,没有捷径可走。 注册于2020年05月
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