室性早搏和室性融合波的鉴别
学术
健康
2024-11-12 06:21
山东
R11提前出现，宽大畸形，前后无相关P波，伴完全代偿间歇，为室性早搏。R3形态介于窦性QRS和室性QRS间，其前有窦性P波，PR间期小于窦性PR间期，提示为窦﹣室室性融合波，是窦性激动与室性激动共同引起心室除极产生的融合搏动。 R9、R13提前出现，呈室上性，其前有P'，P'R>0.12s，伴不完全代偿间歇，所以为房性早搏。R10其前有窦性P波，PR间期小于窦性PR间期，为室性早搏，不能排除室性融合波的可能。 起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩，称为室性期前收缩，又称室性早搏。 除室间隔早搏以外，室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。 1，提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s，T波与主波方向相反。两个起搏点的激动同时或几乎同时引起心室除极产生的融合搏动，称为室性融合波。在室性早搏、室性心动过速、室性并行心律、心室起搏心律、加速的室性逸搏和加速的室性逸搏心律时经常发生室性融合波。 在各类室性融合波中，以窦-室室性融合波最常见。一个起搏点位于窦房结；另一个起搏点位于心室。两个起搏点的激动在心室内发生绝对干扰,产生窦-室室性融合波。 心电图上有纯窦性QRS-T波群、纯室性QRS波群和介于两者之间的室性融合波。(3)融合波的QRS时间比室性QRS时间窄,但比窦性QRS时间宽(束支阻滞例外)。
