PP间距稳定、PR间期稳定,有窦P漏传,所以考虑二度II型房室阻滞。
二度II型房室阻滞
1,二度房室阻滞
部分室上性激动因阻滞而发生QRS波群群漏搏者,称为二度房室阻滞。在一次记录的心电图上,漏搏的QRS数目不超过室上性心搏的一半,属于不完全性房室阻滞中最常见的一种类型。
根据QRS漏搏之前有无PR间期递增现象,又分为I、II型。一般来说, II型比I型重。在不同的房室传导比例中,QRS漏搏次数越多,阻滞程度越重。
二、二度I型房室阻滞
(1)窦性P波规则出现。
(2)房室传导的文氏现象及周期: PR间期进行性延长(但PR间期的增量逐渐减少),直至出现一次心室漏搏,其后PR间期又恢复为最短,再逐渐延长,直至再次出现心室漏搏。此现象周而复始形成文氏周期。
房室传导比例常为3:2、4:3、5:4等。
(3)RR间期逐渐缩短突然长间歇。
(4)心室漏搏所致的最长RR间期,短于任何两个最短的RR间期之和。
2,二度II型房室阻滞
房室传导时间固定加阻滞型QRS漏搏者,称为二度11型房室阻滞。比二度1型少见,又高度房室阻滞常见。
阻滞部位 :二度11型房室阻滞的阻滞部位80%在希氏束水平以下,少数在希氏束近端。
心电图特征:
①部分心房波因阻滞未下传心室。在窦性心律、房性心律及交界性心律时,有部分P(P'、P)波发生于心动周期的反应期,应该下传心室而不能下传者,为二度房室阻滞的特征。
②下传PR间期固定。凡是下传的PR间期都是固定的。