最慢心率
最快心率
最慢心率的长导联图
一、三度(完全性)房室阻滞
三度房室阻滞又称完全性房室阻滞。心电图特点是全部室上性激动均因阻滞而不能传到心室。
1.病因：三度(完全性)房室传导阻滞的可能病因与较低程度房室传导阻滞相似，包括可逆性(病理性和医源性)以及特发性病因。常见的可能可逆的原因包括：
病理性–累及传导系统的急性或慢性心肌缺血、心肌病(如淀粉样变性或结节病)、心肌炎(如莱姆病或COVID-19)、有脓肿形成的心内膜炎、高钾血症以及迷走神经兴奋过度。
医源性–药物相关性(房室结阻滞药物)、心脏手术后、导管消融术后以及经导管主动脉瓣植入术后。
2.阻滞部位
若三度房室传导阻滞发生在房室结内，约2/3的逸搏心律呈窄QRS波，即交界性或房室结性心律。
希氏束水平的阻滞也常伴窄QRS波。
希氏束下阻滞患者存在交界区下逸搏心律，伴宽QRS波。
（1）心房节律：心房由窦性、房性或交界性节律控制。
（2）心室节律：心室由阻滞部位以下的交界性、室性或心室起搏控制，心室率<60/min(心室起搏心律多在70/min左右)。
（3）心房波与心室波完全脱离关系：心房波与心室波各自以自身节律出现，两者完全无关系。心房率>心室率,心室率<60/min,多数P波出现于心动周期的反应期未下传者,可以基本肯定完全性房室分离属于阻滞性.
