R1-R3：前P'规律出现，在II、III、aVF导联倒置，avR正向，胸导联倒置，P'R＞0.12s，心房61bpm，是加速的房性心律。R3-R9：P规律出现在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.16s，心率约88bpm，为窦性心律。R10-R12是房性心律，可能由窦缓、窦房阻滞或窦性停搏诱发。看点在于：窦房结至心房之间的游走心律：加速的房性心律→窦性心律。心电图由房性P`波逐渐过渡到窦性P波。 R6-R10为窦性心律。其前是加速的房性心律，后是长RR间期诱发的房性逸搏。 P'波规律出现，在II、III、aVF导联倒置，avR正向，胸导联倒置，P'R＞0.12s，心房63bpm，是加速的房性心律。 R5-R9为窦性心律。其前是加速的房性心律，后是长RR间期诱发的加速的房性心律。![]()
加速的房性心律
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看点在于：心房至窦房结之间的游走心律：房性逸搏心律→窦性心动过缓。心电图由房性P`波逐渐过渡到窦性P波。
R1-R4房性（逸搏）心律，R5-R8窦性心动过缓。
心房内传导系统激动发放的频率50-60bpm，成为心脏第二起搏点。 房内起搏点自律性丧失或降低，出现房性停搏或过缓的房性心律；②联律间期在0.6-1s，心房率60-100bpm。 房性逸搏连续出现三次或三次以上，称为加速的房性（逸搏)心律。三、窦房结至心房之间的游走心律
心脏起搏点游走于窦房结至心房之间的一种多类性游走心律，常见于健康人，也可见于器质性心脏病。2、窦性P波频率较快,房性P'波频率较慢。起搏点游走至心房下部时，P'波倒置,游走至左房时, V5、V6导联P'波倒置。①窦房结自律性降低，为房性心律的出现提供了必要的条件。②房性起搏点自律性轻度增高，是促使多个房性起搏点轮流发出激动的重要原因。③窦房结至心房内起搏点游走不定，产生了不同形态的心房波。![]()
