R4、R5、R8、R9、R12为室性早搏。R13是PR间期小于窦性PR间期,提示为交界性逸搏。
按发生部位称房性逸搏、房室交界性逸搏、室性逸搏。
房室交界性逸搏最常见,室性逸搏次之,房性逸搏最少见。
形态与相应的早搏形态一致,只是在长的间歇后出现,而早搏是提前出现的。
频率:
房性逸搏心律50-60次/分。
交界性逸搏心律40-60次/分。
室性逸搏心律25-40次/分(不同版本,略有差异)。
一、交界性早搏
房室交界区过早发放激动产生的搏动,称为房室交界性期前收缩,简称交界性早搏。
QRS和P'的关系:
自交界区的激动前传速度快于逆传速度,起搏点又靠下者,交界性P'波位于交界性R波之后。
交界性激动先传入心房,交界性P'波位于R波之前, P'R间期<120ms。
交界区的激动同时到达心房与心室,交界性P'位于R之中。
室房传导中断时,交界性QRS前、中、后无P'波。QRS的形态:
交界性早搏的QRS-T波形与窦性QRS-T波形相同或基本相同,可以因伴时相性室内差异传导、束支传导阻滞或心室预激波而畸形。