房室阻滞2例，房性心律下的房室阻滞
学术
健康
2024-11-03 06:18
山东
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P波规律出现（红色标记），在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上，avR导联向下，心房率76bpm，基础心律为窦性心律。R4、R11后有的P（蓝色标记）未能下传心室，考虑是文氏周期结束点。R5、R12是文氏周期起点，PR间期0.32s，其后PR间期延长提示一度房室阻滞、二度I型房室阻滞。![]()
R3后的P（蓝色标记）未能下传心室，考虑是文氏周期结束点。![]()
R1后的P（蓝色标记）未能下传心室，考虑是文氏周期结束点。![]()
R2、R9后的P（蓝色标记）未能下传心室，考虑是文氏周期结束点。![]()
R3后的P（蓝色标记）未能下传心室，考虑是文氏周期结束点。![]()
R1-R3、R6后的P（蓝色标记）未能下传心室，考虑是2：1房室阻滞。R4-R5、R7-R8是二度I型房室阻滞，呈3：2下传。![]()
R6、R10后的P（蓝色标记）未能下传心室，考虑是文氏周期结束点，提示二度II型房室阻滞。 部分室上性激动因阻滞而发生QRS波群群漏搏者，称为二度房室阻滞。在一次记录的心电图上，漏搏的QRS数目不超过室上性心搏的一半，属于不完全性房室阻滞中最常见的一种类型。 根据QRS漏搏之前有无PR间期递增现象，又分为I、II型。一般来说, II型比I型重。在不同的房室传导比例中，QRS漏搏次数越多，阻滞程度越重。 (2)房室传导的文氏现象及周期: PR间期进行性延长(但PR间期的增量逐渐减少)，直至出现一次心室漏搏，其后PR间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至再次出现心室漏搏。此现象周而复始形成文氏周期。 (4)心室漏搏所致的最长RR间期，短于任何两个最短的RR间期之和。
