黑龙江男子购买了一份“全无忧终身防癌保险”，每年缴纳6376元。6年后，他被确诊为上皮肿瘤，本以为能按保险合同领取20万元赔偿金。男子一怒之下将对方告上法庭，法院判决大快人心！一起来看看!01案例回顾
黑龙江的赵大爷家里不算富裕，他年纪也大了，担心自己生病给家里人添麻烦，他都买了防癌险，这样也安心。保险一年费用是6376元，赵大爷一共缴了5年，这期间一直都挺好的。这今年年初，赵大爷察觉身体不太对劲，赶紧到医院检查，结果医生告知他：上皮组织出现了低度恶性的肿瘤。这种癌症的治愈倒是比较容易，而且按照保险的条款，恶性肿瘤的赔付金额是20万元。他们说：“根据病理诊断，你患的是原位癌，不是恶性肿瘤。按照合同规定，我们只能赔付4万元的特别保险金。”赵大爷懵了，“原位癌是什么东西？怎么还有这种条款？”可仔细一看，合同上确实有这个规定，没办法，赵大爷也只能拿到4万元赔偿。本来这样也就算了，可没成想，半年后，保险公司竟然又自动从赵大爷的银行卡里划走了6376元的保费，作为下一年度的续费。赵大爷一看，气得够呛：让你赔钱，你跟我耍无赖；跟我要钱，你倒是挺积极！一气之下，赵大爷直接把保险公司告上法庭，要求赔偿16万元的差额，并退还续费。根据《保险法》规定：“对于由保险人提供的格式条款，若投保人与保险公司之间对条款的解释发生争议，通常应当按照通常理解进行解释，并应作出有利于投保人和受益人的解释。”在本案中，保险合同中关于“恶性肿瘤”与“原位癌”的定义带有一定专业性和概括性，普通消费者可能难以准确理解其医学含义。赵大爷作为普通投保人，他的诊断意见已明确为“恶性肿瘤”，应当认定属于保险合同的保障范围。根据涉案保险合同的约定，若赵大爷确诊患有保险范围内的恶性肿瘤，并在提出理赔申请后获得理赔，保险合同的保险责任应告终止。根据《保险法》规定：“若保险公司未经投保人同意自动从其账户划走保费，属于不正当行为，保险公司应当返还已扣除的保费。”本案中，赵大爷的保险合同在其申请理赔后应已终止，保险公司无权继续扣除保费，赵大爷有权要求返还6376元的保险费。法院审理后认为：赵大爷的诊断结果已被医生明确为“恶性肿瘤”，该病情属于保险合同约定的保障范围。同时，在赵大爷申请理赔后，涉案保险合同已终止，保险公司继续划扣保费的行为无据，理应退还6376元的保费。法院最终判决：判决保险公司支付赵大爷16万元的保险理赔款，并退还6376元的保费。判决后，保险公司不服提出上诉，二审法院驳回其上诉！
网友热议：“国家怎么容许这种无赖公司存在，只许进，不容出。”还有网友说：“保险公司真会设陷阱！得了恶性肿瘤保险公司又该说人没死不符合给付的规定！玩文字游戏保险公司最拿手！”如果这篇文章对您有所帮助，记得顺手点个【赞】或【在看】哟！您的点赞永远是我持续码字的动力，谢谢您![]()
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