你是否有便秘或腹泻的困扰？吃点药就好，不吃又回到老样子。这是怎么回事，又该怎么来调？
今天梁医生给朋友们分享一味中药，有双向调节的神奇作用，能解决便秘、腹泻共同的根源问题。
腹泻、便秘的根源
表面来看，便秘、腹泻这两种症状截然相反。但其实，二者有着共同的“生病之源”——脾虚。
脾主运化，运输的是营养物质，还有身体里的水液。脾虚会导致运化水液的能力减弱，水液代谢失常，常见会出现三类与大便有关的问题：
三类大便问题
1. 大便粘腻不成型（脾虚湿重）：
脾虚时，脾的升清和运化水液的功能异常，从而导致清气在下，化生内湿，使得小肠清浊不分，混杂而下，并走大肠发为便溏。
症状：拉肚子、大便不成形、黏腻粘马桶。同时伴有头晕头重，脸上油腻，四肢困重等表现。
2. 大便干结（脾气虚）：
脾气亏虚，推不动糟粕，在肠道停留时间久了，糟粕中水分被吸收，变成燥屎。举个例子，马吃不饱，身上没力气，拉不动车，这就是气虚引起便秘。
症状：食欲差，没力气。解大便，但是没劲往下排。所以解一次大便，能累出一身汗来。且大便干燥、粗硬，或呈羊粪蛋形，难解出，可以称之为“干性便秘”。同时可能伴有气短，食欲不振、腹胀乏力。
3. 大便不干但难以排出（湿重+脾气虚）：
大便不干燥，但是也要好几天才能解一次，而且总感觉拉不干净，咱们可以称之为“湿性便秘”。
白术的双向调节作用
今天要讲的这个中药，大家应该比较熟悉了，它就是被誉为“补气健脾第一要药”的白术。古“北参南术”、“十方九术”之说。有健脾益气，燥湿利水等功效。
常用的参苓白术丸、理中丸、五苓散等方剂中都有白术的身影。很多人只知道白术可以健脾治腹泻，却不知道它还能治便秘，下面咱们就来看看，白术是如何实现对便秘、腹泻的双向调节作用的。
1. 止腹泻
我们之前介绍过“参苓白术散/丸”，这个药物主打祛湿，同时还能健脾。对这个方子感兴趣的朋友可以点击括号内蓝字跳转复习。（参苓白术散不仅可以健脾祛湿，更能解决这四大问题！一定要学会）
参苓白术散中，白术用量不大，一般在10-20g之间，用生白术与茯苓、山药、薏苡仁等中药搭配，就像一个小型排湿机，让身上多余的水液、湿气，通过小便排出去。
可以用于治疗治疗大便黏腻不成形，甚至慢性腹泻、拉肚子的情况。
对于用白术治疗腹泻，张锡纯还有一个食疗小方子：
“俾用生白术轧细焙熟，再用熟枣肉六两，和为小饼，炉上炙干，当点心服之，细细嚼咽”
这种用白术粉和熟枣肉做成的小饼，不仅味道好，还可以缓解脾虚导致的腹泻问题。
2. 治便秘
白术治便秘，用量必须大。
北京已故名老中医魏龙骧先生治便秘，就是以生白术为主力，少则用30~60g,重则用到120~150g，大便干燥厉害的，再加生地黄以滋阴水，阴水足了，能够软化干燥的大便，帮助其排出。
大量使用白术，就像大型发动机，能推动脾胃整体气机的运转，加强脾的运化，肠道才有力量把堵在里面的燥屎排出去。
对于湿性的便秘，因为脾胃中的“湿气”太重，不仅使得大便软烂、黏腻，还会阻碍气机，排便困难。大量的生白术，不仅能一下子打通堵住的位置，还能帮助源源不断往外排湿气。
这就是中药的神奇。
同一种药，可以解决看似两种截然相反的症状。这是因为白术健脾，脾气旺，脾胃运化功能正常，自然便秘的可通便，腹泻的可恢复正常。看似神奇，其实还是抓住了根本病机——脾虚。
白术使用注意
1. 气滞胀闷者不宜长期大量使用：
白术补气健脾，长期服用有壅滞气机之弊。可能会加重腹部胀闷疼痛的情况。
2.外感风热，湿热，温热实证不宜使用
新病多实，久病多虚。外感之实证，邪气较盛，白术补益大可滞邪，热证温病，多伤阴津，白术性温也不相宜。
如外感风热证，临床表现为发热，口渴，咽痛，汗出，脉浮数等，则不宜使用，以免温性助热，补气恋邪。
3.阴虚燥渴慎用
阴虚之人阴液少，而白术擅长燥湿，温燥可重伤阴津。阴虚之人服用白术会使阴虚症状加重，出现口干、燥热等现象。
