让我们的医疗行为在标准的约束下得到改善
文摘
健康
2024-08-11 10:38
山东
医院绩效考核没有一套完善的，适合医院经营状况的标准，就无从谈绩效考核，无从判断医院或是科室业绩的好坏，所以也很难去实施改善。因此，制定考核标准、在规范和标准下进行医疗行为是非常重要的。大野耐一，著名的丰田生产方式的创始人，被称为：“生产管理的教父”，他曾经指出：没有标准就等于没有改善！![]()
我们一些医院自已没有按自已医院的实际情况设定考核标准，而是拿来主义，到别的医院抄袭过来用，竹影见过一个乡镇卫生院用的是三甲医院的考核标准，厚厚的一本书，相信考核人员自已都没有看明白，还有的二级妇幼保健院用的是三甲综合医院的考核标准，有的仪器我们根本没有，考核标准却占10分，而我们妇幼的保健科室根本就没有考核标准，这样的考核没有什么意义，只是形式而已。![]()
大野先生说过：“我们首先要做的就是深切地把握实际，然后再逐步加以改善，最后形成大家都能够接受的标准。”他同时提出了标准作业书的几个个方面：比如，切实反映现场并能够在现场运用；能够继续加以改善。他强调：“作业书没必要做得很漂亮，我们应该把更多的精力用在实践上。”这就是大野先生独特的思维方式。这样的管理思路同样适合我们，也就是考核标准一定要切合医院的实际，才能达到改善的目的。![]()
我们有的医院很认真，在制定标准时，出去学习，请专家来指导，院务会开了一次又一次，希望将考核标准制定得更完美，好几个月这个工作都做不完。大野先生认为：“愚蠢的人才会在准备文件上浪费一两个月的时间，重要的是如何以最快的速度在现场推行，作业标准也应该不断地进行改善。”“先别急着追求完美，在实践中慢慢地积累和改善。”![]()
竹影在以前的推文中强调过，我们制定考核标准时只要扣住上级卫生机构要求的规范和规章，扣住等级医院的考核标准，结合自已的工作实际就可以了。既：1.上级的精神。2.医院的规模必须达到。3.确保医院质量。4.医院或科室经营的短板。做到这几点，在工作实践中再慢慢完善，如果你的考核标准过于完美，书面文章做的好，好看不经用也不行。我们只有不断地用标准约束我们的医疗行为，不断地在医疗实践中改善和修正标准，才能提升医务人员的行医素养，促进医院的发展。![]()
考核标准是用来进行绩效考核的，其考核结果是要和绩效挂勾的，不是用来看的，用来应付上级的检查的，许多基层医院你问他要什么都有，都能给你拿出来，书面文章做得相当好，让你无可挑剔，当我看到没有瑕疵的考核，我就深深怀疑你漏洞百出的工作，行医不是儿戏，还希望举着考核大旗的你们，放下手臂，让标准落地。
