病例分享
知识拓展
① 血尿伴（或不伴）蛋白尿伴（或不伴）管型尿；
② 水肿，70% 患儿有水肿，一般先累及眼睑及颜面部，继呈下行性累及躯干和双下肢，呈非凹陷性；
③ 高血压，30%～80% 患儿出现血压增高；
④ 血清 C3 短暂性降低，到病程第 8 周 94% 的患者恢复正常；
⑤ 3 个月内链球菌感染证据（感染部位细菌培养）或链球菌感染后的血清学证据（抗链球菌溶血素 0，或抗双磷酸吡啶核苷酸酶, 或抗脱氧核糖核酸酶 B，或抗透明质酸酶滴度增加），疑似 APSGN 的患儿应该完善链球菌血清学检查（敏感性 94.6%），其敏感性高于有明确的感染史（敏感性 75.7%）和链球菌培养阳性（敏感性 24.3%）者；
⑥ 临床考虑不典型的急性肾炎，或临床表现或检验不典型，或病情迁延者应考虑行肾组织病理检查，典型病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
