首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

同样是看化验单，住院医师和主任医师差距怎么这么大？

健康 2025-01-21 20:03 浙江

化验单，是医生诊治疾病必不可少的依据。每天查看大量化验单的你，真的能准确解读吗？

白细胞升高就是感染？
肌钙蛋白升高就是心梗？
血气 pH 正常就是酸碱平衡？

先来看看，解读化验单，你究竟是什么段位？

01

入门阶段：懵懵懂懂住院医

一些刚入门的医生只能看到化验单的表象，对于数值没有更深层次的理解。就拿最常见的血常规举例：

看到红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb/HGB）、红细胞比容/压积（HCT）增多就只能想到真性红细胞增多症。但是，你知道增多也是有区别的吗？

相对增多是什么导致？绝对增多代表了什么？代偿性增多又与哪些因素有关？

02

升级阶段：胸有成竹主治医

作为经历了临床磨练的主治医师，早已不会对着化验单担惊受怕。同样是看血常规，即使是面对平均红细胞体积（MCV），也能一秒看出其背后含义：

增多：常见于大细胞性贫血；
减少：常见于小细胞低色素贫血。

虽然能够发现「事情并不简单」，但数值背后隐藏了哪些真实情况？针对具体情况应该做出怎样的措施？还是不能迅速做出判断......

03

终极阶段：睥睨天下主任医

终于可以「睥睨临床天下、笑看化验单风云。」别说血常规了，对外周血涂片和骨髓涂片的解读也不在话下！

「主任！嗜碱性点彩红细胞计数正常值是多少？」

「正常值（百分比）约 0.0001，绝对数＜ 300/10^9 红细胞。明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。」

看到大家对着异常化验结果争论不休，你只需扫一眼，便知问题所在。

看完以上总结，你对自己的段位是否有了准确评估？有没有觉得漫漫医路自己离终极阶段还很遥远？

-广告-

🔺 开通临床会员🔺

💥 海量课程免费看 ! 💥

临床会员是什么？

为提高医生诊疗水平，丁香公开课联合 72 家三甲医院的 208 位临床专家，将他们数二十年的宝贵临床经验精心打磨成上百门临床诊疗系统课程——临床会员，为你的临床诊疗保驾护航！

向下滑动，查看全部课程 ⬇️

加入临床会员可获得什么？

🔻百位专家专属经验分享，覆盖临床诊疗全流程！

临床会员课程包含 4 大体系，无论是急重症识别还是专科疾病诊疗，又或是读片 & 化验单解读，或是床旁超声、深静脉穿刺教学，通通包含！

🔻课程不断更新，新增课程 & 内容免费学！

临床会员自上线以来，已历经 10 次大规模更新，未来还会产出更多更好的课程加入会员，新增课程直接免费看！

🔻会员权益丰富，有保障！

✅会员课程可缓存，随时随地都能学！

✅加入专属 VIP 群，定期分享学习资料助力学习！

✅有效期内可反复无限次免费学习！

✅加赠 2 本实体手册+配套学习地图，急症处理流程+急救用药方案随手查，还能帮你快速定位学习课程！

会员目前一共包含 102 门体系化课程，致力于帮助临床新手小白一站式解决难题！学完会员课程，急重症识别、超声 & 穿深静脉等操作、专科疾病诊疗...不在话下！

今天加入，明天改变，期待您的加入！

（扫描二维码立即加入）

丁香园肾脏时间

丁香园旗下资讯平台：分享肾病领域实用临床内容，每天都给看你想看的。

最新文章

高钾只知道降钾，那你第一步就错了！

三联征如此典型，我却差点下错诊断

CKD 患者安度春节的「秘籍」，一文掌握！

11 项贫血指标临床意义解读

肾病患者利尿剂的选用细节，这篇讲全了

今年的春节，你被抽中值班了吗？

CKD 患者 6 类降压药使用的注意事项整理

高钾 4 招降，低钾 5 招补！这 9 个补降要点须记牢

IgA 肾病患者，达格列净和非奈利酮可以同时使用吗？

给低钠血症患者补钠，主任大骂：错了！

值班必备，4 个肾内科常见急症处理方案总结

肾上腺素「静推」：什么时候必须要先稀释？

张凌教授：重症血液净化技术的进展与突破

SGLT2i 在成人 CKD 中应用的临床实践指南

2 张表搞定 16 种感染指标！总结的太牛了

2024 版 KDIGO CKD 评估与管理临床实践指南要点更新解读

IgA 肾病病情失控！面对尿蛋白复升，SGLT2i 或可「从容应对」 | 实例解读

肾脏病理第 14 期：免疫触须样肾小球病

慢性肾脏病多学科临床管理路径专家共识发布，三点讲清关键要点

PLA2R 抗体诊断膜性肾病，这个临界值你要知道！

3 种特殊的血尿类型

自身免疫性肾病 2024 前沿进展盘点，生物制剂治疗成热点！

同样是看化验单，住院医师和主任医师差距怎么这么大？

肾脏病理第 13 期：血栓性微血管病（TMA）

膜性肾病的最新分型和治疗进展

肾脏病理第 12 期：糖尿病肾病

肾脏病常见临床表现「少尿和无尿」

降低尿蛋白的药物有哪些？别只知道普利和沙坦！

4 种常见「酸碱失衡」的紧急处理方案

治疗 IgA 肾病的新药物，一张表总结！

3 类最常见的血液透析并发症处理方案

呋塞米和白蛋白联用效果更好？关于呋塞米使用的 12 个误区

ANCA 相关性血管炎的治疗进展

肾脏病理第 11 期：AL 淀粉样变

补体相关肾病如何诊治？这 3 点要知道

利尿剂在慢性肾脏病患者中的应用

尿蛋白增加，就是得了肾炎吗？

汤曦教授：狼疮性肾炎的治疗进展（内含视频回放）

医保续约再次降价！创新型药物非奈利酮适用人群、用药时机与安全性全解析

肾脏病理第 10 期：C1q 肾病

诊治多囊肾病，至少掌握这 5 点！

难诊 aHUS，最新共识出炉！

肾脏病理第 9 期：膜性狼疮性肾炎

两张折线图带你认识肾性贫血治疗的维稳新方案 | 典型病例解读

单抗 or 双抗，抗板治疗如何选？指南这样推荐！

肾脏病理第 8 期：法布雷病

CKD 高磷只知道降磷可不行，这 3 点要牢记

低钾反复难纠正，别忽视这个细节

2024 肾内领域年终盘点，精彩日程抢先看

应对甲流，家庭该备哪些药？10 个高频甲流问答

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉