前言
在快节奏的现代生活中，时间不仅是我们日常行动的坐标，更是深刻影响我们健康和疾病体验的关键因素。然而，我们对时间的理解往往局限于钟表的滴答声和日程表的紧凑排列，忽视了它在塑造我们生活和身份中的复杂角色。在本期文章中，我们将带您走进时间的深层次世界，探索它如何在无形中编织着健康与疾病的社会纹理。
Mia Harrison, Anthony K J Smith & Sophie Adams (20 Mar 2024): Matters oftime in health and illness, Health Sociology Review, DOI: 10.1080/14461242.2024.2319943
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作者介绍
Mia Harrison、Anthony K J Smith和Sophie Adams是这篇文献的主要作者。Mia Harrison隶属于澳大利亚新南威尔士大学的Centre for Social Research in Health，专注于健康社会学领域的研究。Anthony K J Smith同样来自新南威尔士大学的Centre for Social Research in Health，拥有丰富的社会学研究背景。Sophie Adams则是Deakin University的Alfred Deakin Institute of Citizenship and Globalisation的成员，她的研究兴趣涉及健康社会学和全球化议题。这三位作者通过跨学科的合作，共同探讨了健康与疾病中时间问题的社会影响。
本文探讨了健康与疾病经历中时间的社会构成，以及时间如何影响个体的自我认知和护理实践。
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核心论点
本文的核心论点围绕时间在健康和疾病社会学中的重要性展开，具体包括以下几个方面：
时间的多重性与断裂：作者指出，健康和疾病的经历不仅仅是生物学事件，它们也是时间性的事件。这些经历由不同的时间间隔和断裂构成，从日常生活中的微观体验到长期的健康和疾病史的重构。这些时间性体验是多元的，并且往往包含矛盾，需要在健康主体、护理提供者、机构以及其他参与者之间进行持续的协商。
时间作为资源、实践和情感：在护理实践中，时间不仅仅是一个度量工具，它还是一种资源、一种实践，以及一种情感的体现。护理关系通过时间的结构化而形成，这包括了正式和非正式的护理环境。时间的这种结构化不仅影响护理的质量，也影响护理工作的节奏和效率。
时间与个体自我的关系：疾病和残疾的经历如何影响个体对自我和时间的理解？作者探讨了疾病和残疾如何打断个体的生活叙事，以及这些经历如何重塑个体对未来的预期和对过去的记忆。这种对时间的理解不仅影响个体的自我感知，也影响他们如何与社会互动。
时间的社会构成：时间不仅仅是一个物理现象，它也是社会构成的。健康和疾病的经历揭示了时间是如何被社会文化因素所塑造的。例如，健康政策和医疗实践如何通过时间的组织来定义“好的”护理，以及这些定义如何影响患者和护理工作者的日常生活。
时间与健康政策的关系：作者讨论了时间如何影响健康政策的制定和执行。政策制定者如何通过预期的未来和重构的过去来构建当前的健康政策？这些政策如何影响个体和社区对健康和疾病的理解和应对？
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核心概念
Horology（时间的测量）：Horology是指我们如何测量和理解时间的概念。在健康和护理实践中，时间通常通过钟表来度量，如心跳次数、预约时间、治疗时长等。西方知识体系中，“钟表时间”已成为划分和测量时间的主要逻辑。然而，疾病和护理实践的多重时间性揭示了钟表作为单一组织工具的不足。社会学家关注这些替代的时间尺度和速度，通常采用“过程时间”的逻辑，其中时间的流逝被视为过程性的、无界限的和多元的，护理活动“需要多长时间就占用多长时间”。
Chronology（时间的排序）：Chronology关注时间的排序，即如何组织和理解过去、现在和未来的时间安排。文章挑战了线性时间的假设，提出疾病、健康和护理的时间安排并非总是遵循线性和顺序的模式。例如，肝炎C的治疗和消除的公共卫生框架通常假设治疗前后生活的二元对立，但实际上，治疗的经历可能表现为过去、现在和未来的“不可分割的流动”。
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脉络对话
在本文中，脉络对话指的是文章如何与健康社会学领域内过去的研究命题进行交流和讨论，并在这一过程中实现理论上的突破和发展。以下是对这一部分内容的详细阐述：
慢性病与时间性的讨论：文章通过探讨慢性病和残疾经历的时间性，与社会学领域内关于慢性病的研究进行了对话。传统的社会学研究往往强调疾病的生物学特征，而本文则强调了慢性病对个体时间感知的影响，以及这些经历如何打断或重塑个体的生活叙事。这种讨论突破了传统的生物医学模型，转而关注个体如何在慢性病的背景下重新定义自己的生活和身份。
Bury, M. (1982). Chronic illness as biographical disruption. Sociology of Health & Illness, 4(2), 167–182.
Charmaz, K. (1983). Loss of self: A fundamental form of suffering in the chronically ill. Sociology of Health & Illness, 5(2), 168–195.
数字技术对健康护理时间结构的影响：文章讨论了数字技术如何改变健康护理的时间结构，这一讨论与健康社会学领域内关于技术影响的研究进行了对话。作者指出，虽然数字技术提供了更灵活的健康管理方式，但同时也带来了新的期望和负担。这种讨论挑战了技术决定论的观点，强调了在考虑技术对健康护理影响时，需要更加关注技术如何与社会结构和个体经验相互作用。
Lupton, D. (2017). Digital health: Critical and cross-disciplinary perspectives. Routledge.
时间的政治与健康政策：文章对时间的政治和健康政策的关系进行了探讨，这一讨论与健康社会学领域内关于政策制定和实施的研究进行了对话。作者提出，健康政策的制定和执行不仅受到科学证据的影响，还受到对时间的社会构成和预期的影响。这种讨论扩展了对健康政策影响因素的理解，强调了在制定政策时需要考虑时间的社会意义和个体的时间经验。
Nowotny, H. (1994). Time: The modern and postmodern experience (N. Plaice, Trans.). Polity Press.
时间与社会不平等：文章还探讨了时间与社会不平等之间的关系，这一讨论与社会学领域内关于社会结构和个体经验的研究进行了对话。作者指出，不同的社会群体可能会有不同的时间资源和时间压力，这些差异反映了社会不平等的深层次结构。这种讨论挑战了传统的社会不平等理论，强调了时间作为一种社会资源在社会不平等中的作用。
Adam, B. (2013). Time and social theory. John Wiley & Sons.
通过这些脉络对话，本文不仅在理论上对健康社会学领域内的时间问题进行了深入探讨，而且也为未来的研究提供了新的视角和理论工具。这些讨论有助于我们更好地理解健康和疾病在个体和社会层面上的复杂性，以及时间如何成为影响健康和疾病经历的关键因素。
子金
Medicine & Social Science
