很多糖尿病患者
都在吃二甲双胍这种药物
长期服用二甲双胍
3要3不要
3要
1、购买时，要注意药物的剂型【服药时间不同】
二甲双胍有缓释片、肠溶片、普通片。不同剂型吃药时间不同，减少常见的胃肠道刺激副作用，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻
缓释片或者普通片要随餐或者餐后吃，而肠溶片应该在餐前半小时服用
2、服药＞半年，检测维生素b12水平
长时间吃二甲双胍会影响维生素B12的吸收
机制可能是【1】减慢肠道蠕动，刺激肠道细菌过度生长，竞争性抑制维生素B12的吸收；【2】抑制回肠末端维生素B12内因子复合物钙依赖性吸收。
缺乏维生素b12常见的症状有色素沉着、食欲减退、贫血等
3、定期检查肾功能，一般1 次/年
对肾脏没有直接的损害；通过肾脏代谢；糖尿病→肾病。一旦肾功能差，就可能导致乳酸酸中毒【一个严重的副作用】
乳酸酸中毒：血液中乳酸浓度过高，血液pH降低；主要表现为嗜睡、神志模糊、休克等；通常起病较急，死亡率高；出现的概率比较低，但是肾功能越差，出现概率就越高【尤其是急性肾衰】
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3不要
1、不要大量饮酒
易出现乳酸酸中毒；诱发低血糖
2、大量体液丢失的时候【比如呕吐、腹泻】
这个时候不要吃二甲双胍，可能会诱发乳酸酸中毒
3、不要忽视饮食控制和规律运动
控制血糖，管住嘴、迈开腿
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参考资料：微信公众号；百科；百度健康；
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