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泛血管疾病是影响人体血管系统的系统性疾病,主要以动脉粥样硬化为基础。目前,我国冠心病患者约1139万例,卒中患者约1300万例,下肢动脉疾病患者约4530万例,心脑血管疾病已成为我国居民死亡的主要原因。
共识指出,糖尿病、肥胖、血脂异常和高血压等代谢性疾病的发病率逐年上升,导致泛血管疾病的发病率和死亡率持续增加。我国41.7%的心血管疾病及17.1%的死亡归因于代谢危险因素。
泛血管疾病患者的代谢异常管理应以生活方式干预为基础,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。对于合并2型糖尿病的患者,推荐优先使用具有心血管获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和/或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。
共识还提出了针对肥胖、血脂异常、高血压、高尿酸血症等代谢异常的具体管理策略。特别指出,对于合并多个代谢危险因素的患者,应重点调整生活方式,优先选择具有显著减重效应且多重益处的药物。
共识建议建立多学科协作与综合管理的模式,以泛血管疾病管理中心为抓手,通过多学科协作整合综合性治疗和专科血运重建,逐步完善覆盖疾病全周期的科学管理体系。
该共识的制订邀请了国内心血管病学、内分泌学、神经病学、血管外科学等领域的30位专家参与,对提升我国泛血管疾病代谢异常管理水平具有重要指导意义。
全国政协常委、中国科学院院士、九三学社中央副主席
长江学者、教授、博士生导师
国家放射与治疗临床医学研究中心主任、中国医师协会心血管内科医师分会会长
世界心脏联盟常务理事
复旦大学附属中山医院心内科主任
心脏病全国重点实验室主任
上海市心血管临床医学中心主任、上海市心血管病研究所所长
复旦大学生物医学研究院院长
教育部“心血管介入治疗技术与器械”工程研究中心主任
中华医学会心血管病学分会第十届主任委员
杨靖(复旦大学附属中山医院徐汇医院心内科);张英梅(复旦大学附属中山医院心内科);郑雪瑛(中国科学技术大学附属第一医院内分泌科)
董吁钢(中山大学附属第一医院心内科);董智慧(复旦大学附属中山医院血管外科);段光琳(山西省煤炭中心医院神经内科);段亚君(安徽省心血管病研究所);高传玉(阜外华中心血管病医院心内科);葛均波(复旦大学附属中山医院心内科);郭建明(首都医科大学宣武医院血管外科);郭延松(福建省立医院心内科);侯爱洁(辽宁省人民医院心内科);胡伟(中国科学技术大学附属第一医院神经内科);黄恺(华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科);黄晓(南昌大学第二附属医院心内科);霍勇(北京大学第一医院心内科);李小英(复旦大学附属中山医院内分泌科);陆士娟(海口市人民医院心内科);罗素新(重庆医科大学附属第一医院心内科);彭永德(上海市第一人民医院内分泌科);钱菊英(复旦大学附属中山医院心内科);沈云峰(南昌大学第二附属医院内分泌科);石晓明(河北省人民医院血管外科);苏晞(武汉亚洲心脏病医院心内科);翁建平(中国科学技术大学附属第一医院内分泌科);徐亚伟(上海市第十人民医院心内科);杨靖(复旦大学附属中山医院徐汇医院心内科);杨鹏飞(上海长海医院神经外科);尹晓(济南市中心医院内分泌科);曾天舒(华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科);张英梅(复旦大学附属中山医院心内科);郑雪瑛(中国科学技术大学附属第一医院内分泌科);朱莉(南京医科大学附属泰州人民医院心内科)
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(来源:心血管健康联盟信息平台)