2024妇产科年鉴丨妇产科权威指南集锦：年度精华尽在掌握

健康 2025-01-31 10:03 黑龙江

在医疗技术日新月异的2024年，妇产科领域迎来了众多具有里程碑意义的进展与突破。为了更好地指导临床实践，促进学术交流，提升医疗服务质量，小编一如既往地搜集了国内外发布的妇产科权威指南与共识。这些指南共识汇聚了国内外顶尖专家的智慧结晶，基于最新的科研成果、临床数据以及广泛的实践经验，旨在为妇产科医生、研究人员及相关医疗工作者提供一套科学、规范、实用的参考框架。

本汇编囊括了2024年度从妇科常见疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等，以及产前诊断、围产期保健、分娩管理、到产后护理的诊疗指南与共识。点击标题即可跳转查看对应指南。敬请各位医生仔细研读，积极应用，携手共创妇产科医疗事业的新篇章。

HAPPY NEW YEAR

普通妇科

附件扭转诊治中国专家共识（2024年版）

本共识在总结既往研究成果的基础上，新增了影像学检查策略、诊断预测模型以及特殊人群（如妊娠期、儿童期及青少年期、绝经后女性）的AT处理意见，旨在为临床医生提供更加全面、科学的指导。

张颐教授：《附件扭转诊治中国专家共识（2024版）》解读

本期邀请共识执笔者之一、中国医科大学附属第一医院张颐教授为大家进行全面解读。

妇科围手术期患者血液管理专家共识（2024版）

本版共识参考了国内外研究成果和相关指南建议，结合临床实践经验，在2019版基础上进行修订，旨在为临床医师、护理人员和技术人员等提供规范化和可行的妇科围手术期患者PBM的实施方案。

老年妇科患者围手术期管理中国专家共识（2024年版）

本共识包括了围手术期术前、术中、术后的管理建议，旨在实现围手术期的标准化管理，力争达到平稳康复的预期，保障患者安全和手术治疗后的生活质量，提升医疗品质。

中国生殖支原体感染诊疗专家共识（2024）

为进一步提高我国临床医师对MG感染的全面认识和诊疗水平，使患者得到规范诊断和有效治疗，中国医学科学院皮肤病医院、中国疾病与预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会和中国康复医学会皮肤病康复专业委员会组织国内有关专家制定了本共识。

女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南（2024版）

由中国中西医结合学会妇产科专业委员会组织国内中医妇科、西医妇科、中西医结合妇科、循证医学等多学科背景的专家团队，编写了女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南，旨在提高临床治疗的有效性和安全性，减轻疾病负担。

外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南（2024版）

为了提升外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床诊治水平，中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组联合妇科、产科、感染科及循证医学等学科专家共同制定了本共识，旨为临床医生提供科学、规范的指导，以期改善患者的治疗效果和生活质量。

薛凤霞教授：《盆腔脓肿诊治中国专家共识（2023版）》解读

目前，临床对盆腔脓肿的危害重视不足，识别和综合管理重症感染的能力有待提高。此外，近年来盆腔脓肿的诊治理念与手段也有较大的进展与变化。本共识旨在规范盆腔脓肿的全程管理，提高妇产科医生对盆腔脓肿的诊治水平，改善患者预后。

女性外阴痛诊治中国专家共识（2024年版）

外阴痛作为一种特发性疼痛障碍，长期以来未得到临床医生的认可和重视，其诊断和治疗往往被忽视。本共识的制定，旨在为临床医生处理这一复杂问题提供指导和帮助。

卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（2024年版）

卵巢黄体破裂是女性排卵并发症之一，若出血多，可导致晕厥，甚至休克，危及生命。本共识从流行病学与病因学、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗等7方面进行阐述，以期为规范化诊治卵巢黄体破裂提供思路。

子宫内膜息肉管理，北欧简要指南核心要点来了！

挪威医学会发布了子宫内膜息肉管理简要指南，以循证医学证据为基础，从子宫内膜息肉高危因素的识别、临床诊断到治疗、随访等方面，给予临床医师共识性的指导建议。

子宫内膜异位症中西医结合诊疗指南（2024年版）

子宫内膜异位症（EMT）是妇科常见病、疑难病，严重影响女性健康和生活质量。中医药治疗EMT有独特优势，中西医结合诊治EMT疗效确切，可以减轻和避免现代医学采用药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术的不良反应，同时中医辨病辨证相结合的诊疗模式突出了个体化诊疗的特点，为患者提供了安全、有效的治疗方法。

中国女性外生殖器官整复手术临床实践指南（2024版）

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能及盆底功能稳定的关键解剖学结构。该指南旨在规范女性外生殖器官整复手术治疗，促进其发展回归医疗本质，为病损或功能障碍患者提供专业的医疗服务。

中国子宫内膜增生临床诊疗路径（2024年版）

为进一步规范和指导子宫内膜增生的临床诊治，我国专家组制定了中国子宫内膜增生临床诊疗路径（2024年版），以期为临床实践提供参考。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术技术路径（2024年版）

目前腹腔镜卵巢囊肿剥除术已成为良性卵巢囊肿手术治疗的标准术式，为推进妇科医生对腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应证选择、技术流程及注意事项的认识，国内专家制定了本共识，旨为临床规范化运用腹腔镜技术提供参考。

经阴道全子宫切除术专家共识（2024年版）

该共识主要对经阴道全子宫切除术（TVH）技术进行规范化、系统化阐述，旨在为TVH技术提供临床建议和参考。

绝经后无症状子宫内膜增厚诊疗中国专家共识（2024版）

该旨在为临床绝经后无症状子宫内膜增厚人群的诊疗提供有益参考，以期对该人群做到规范化诊疗。

女性下生殖道粘连诊治中国专家共识（2024年版）

为提高我国妇科医师对女性下生殖道粘连的认识，力求诊治的同质化和规范化，中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会组织相关专家共同制定了本共识，以期为临床实践提供参考。

地诺孕素临床应用中国专家共识

本共识通过推动地诺孕素在内异症治疗中的规范化应用，有望为更多内异症患者带来更好的临床效果和治疗体验。

更年期综合征中西医结合诊治指南（2023年版）

该指南基于较高质量的中西医结合临床研究证据及临床应用实践，采用循证医学方法，组建多学科团队制定。

妇科肿瘤

子宫颈透明细胞癌诊治指南（2024年版）

目前对子宫颈透明细胞癌特有的诊疗知之甚少，缺乏明确的临床指引。中国抗癌协会宫颈癌专业委员会组织本领域的相关专家制定了本共识，旨在规范我国CCAC的诊断和治疗，指导临床工作，提高我国子宫颈癌规范化诊治的整体水平。

老年女性子宫颈癌筛查中国专家共识

为规范中国老年女性子宫颈癌筛查，指导临床实践，中国老年学和老年医学学会妇科分会组织专家依据循证医学证据，结合临床诊疗经验，形成以下中国专家共识，用以逐渐规范我国老年子宫颈癌防控。

IIB期宫颈癌诊治中国专家共识（2024）

目前，关于ⅡB期宫颈癌的诊断和治疗在各国临床指南中尚存争议，提高ⅡB期宫颈癌的精准诊断和个体化治疗是改善患者生存的关键。为此，编委会组织专家制订本共识，以期为ⅡB期宫颈癌诊断及治疗决策提供参考和借鉴。

人工智能辅助宫颈细胞学诊断技术的应用及质量控制专家共识

为了高质量地开展宫颈癌筛查工作，规范AI辅助宫颈细胞学诊断技术在宫颈癌检查项目中的应用，以及对提供相关项目的机构进行质控等，中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会特组织相关专家编写了本共识。

原发性子宫颈恶性黑色素瘤诊断及治疗指南（2024年版）

恶性黑色素瘤（简称恶黑）是起源于上皮基底层黑色素细胞的一类恶性肿瘤，其侵袭转移潜能强，病死率高。加之目前还没有标准化的治疗方案或指南，中国抗癌协会宫颈癌专业委员会则制定了本指南，旨为临床医生提供实用、可靠的参考，以提高原发性子宫颈恶性黑色素瘤的诊断准确率和治疗效果。

子宫内膜癌MDT协作诊疗

子宫内膜癌MDT协作诊疗，一问一答轻松掌握要点（上）

子宫内膜癌MDT协作诊疗，一问一答轻松掌握要点（下）

2024年1月，《子宫内膜癌多学科团队协作诊疗临床实践中国专家共识》正式发布。该共识从MDT协作的角度对子宫内膜癌临床诊疗中疑难、棘手的问题进行循证分析，形成共识和推荐意见。

子宫内膜癌2023 FIGO新分期解读与思考

我国子宫内膜癌发病率逐年上升，死亡率下降，早期患者预后良好，5年生存率高。治疗注重生活质量，晚期则侧重提高生存率。FIGO分期经历多次修订，2023年新版分期更能反映患者风险，指导预后。

复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识（2024年版）

基于子宫内膜癌与女性激素的相关性以及内分泌治疗在REC综合治疗中的特殊性，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组组织国内妇科肿瘤领域专家，通过检索文献，集体讨论并制定了本共识，以期为REC的内分泌治疗提供借鉴。

子宫内膜癌保留生育功能多学科诊疗临床路径（2024版）

近年来，子宫内膜癌（EC）发病率不断上升，且呈现年轻化趋势。约14%发生于绝经前，4%～14%发生于40岁之前。本共识就EC保留生育能力多学科诊疗临床路径进行详细阐述，旨在为临床医师提供参考。

中国肿瘤相关贫血诊治专家共识（2023版）

近期，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会和肿瘤支持治疗专业委员会组织专家制定了《中国肿瘤相关贫血诊治专家共识（2023版）》，旨在为CRA患者提供更为合理的诊疗方案，为临床医师提供相关指导。

妇科肿瘤腹腔热灌注治疗临床药物应用专家共识（2024年版）

在腹腔热灌注治疗过程中，为了确保治疗效果，医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，选择合适的药物和剂量，同时注意控制药物不良反应的发生。及时调整治疗方案和护理措施，以保证患者安全、舒适地度过治疗过程。

低危妊娠滋养细胞肿瘤诊治中国专家共识（2024年版）

本共识从LR-GTN诊断标准的明确界定，到化疗方案的优化选择，再到手术治疗、免疫治疗的合理应用，以及化疗后的随访管理和生育力保护，本共识均给出了详尽的推荐意见，供大家参考。

老年卵巢癌患者围手术期管理专家共识（2024年版）

卵巢癌病死率约为50%，居妇科恶性肿瘤之首。本共识中针对老年患者多数有较多的合并症，以及容易出现术后并发症，给予对应结论及建议。

卵巢肝细胞样癌临床诊治中国专家共识（2024年版）

卵巢肝细胞样癌（HCO）常发生于围绝经期和绝经后妇女，其恶性程度高，易复发转移。患者就诊时多为晚期，预后较差，临床诊治非常棘手。目前HCO的治疗仍缺乏高级别循证医学证据，为进一步规范和指导HCO的临床诊治，制定了本中国专家共识，以期为临床实践提供参考。

妇科肿瘤遗传咨询专家共识（2023年版）

遗传性肿瘤是指一类由特定基因胚系变异引起、常以孟德尔遗传方式传递的肿瘤，包括单基因遗传性肿瘤和多基因遗传性肿瘤，占每年新发肿瘤的5%~10%。遗传咨询可对肿瘤的发生、发展起到重要的预警作用。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床诊治中国专家共识（2024年版）

卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）仅占所有卵巢恶性肿瘤的1%~5%，多发生于幼童和40岁以下年轻女性。MOGCT起病通常为早期，多累及一侧附件，较少双侧肿瘤，大多数MOGCT对化疗极其敏感。

卵巢肝细胞样癌临床诊治中国专家共识（2024年版）

卵巢肝细胞样癌（HCO）的治疗仍缺乏高级别循证医学证据，为进一步规范和指导HCO的临床诊治，《卵巢肝细胞样癌临床诊治中国专家共识（2024年版）》应运而生，旨为临床实践提供参考。

卵巢透明细胞癌临床诊治指南（2024年版）

卵巢透明细胞癌（OCCC）是卵巢癌中的特殊组织学亚型，好发于相对年轻的女性，与子宫内膜异位症有很强的相关性，并表现出多种组织学形态。

阴道上皮内瘤变诊治中国专家共识（2024年版）

阴道上皮内瘤变（VaIN）也称阴道上皮内病变（SIL），是指发生在阴道上皮内不同程度的不典型增生性疾病，且与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。随着子宫颈癌筛查的普及以及阴道镜检查医师对VaIN的重视，VaIN的检出率逐渐上升，诊断手段、治疗方式等也出现了新的循证医学证据。

产科

孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识（2024）

孕前和孕期营养是保障母儿健康的重要因素，合理均衡的营养摄入对减少出生缺陷和不良妊娠结局意义重大。该指南主要包括如何补充叶酸、体重增长管理、双胎孕妇营养摄入等临床管理方案，以期为合理的孕产妇营养规范管理提供指导。

HIV阳性孕产妇全程管理专家共识（2024年版）

HIV感染及其传播是全球面临的一项严峻的公共卫生挑战。全面实施HIV阳性孕产妇的全程管理，是阻断HIV垂直传播的重要保障，对于保障母婴安全，提高母亲和婴儿健康水平意义重大。本共识旨为中国HIV阳性孕产妇享有最优化的围生期管理提供建议及指导。

脆性X综合征携带者筛查遗传咨询专家共识

由于我国临床遗传咨询目前主要是由非遗传学专业的医师进行，FXS携带者筛查的遗传咨询能力相对不足。因此，单基因病携带者筛查共识专家组在收集意见、查阅文献、多次讨论及投票的基础上达成本共识。

器械阴道助产，昆士兰简短指南要点

近期，澳大利亚昆士兰州发布了器械阴道助产临床简短指南，涉及阴道助产的分类、适应证、禁忌证、干预前及干预后管理等内容。

母乳喂养、哺乳期乳腺炎及乳腺脓肿的管理

近期，挪威妇科学会发表了指南，对母乳喂养及哺乳期乳腺炎的病因、诊断与治疗等作出详细阐述，给予妇产科医生实用的指导建议。

高龄妇女孕期管理专家共识

为提升我国高龄妇女的孕期管理水平，中华医学会围产医学分会联合中华医学会妇产科学分会产科学组共同制定了本共识，旨在为产科医师提供规范化的高龄孕产妇管理指南，进而提升高龄孕产妇的母婴保健水平。

产科危急重症早期识别中国专家共识（2024年版）

本共识从孕产妇病史和症状、妊娠合并基础疾病、并发症及不良孕产史、体征、实验室及影像学检查等5方面评估可能发生或即将出现的临床危急状态。

早产临床防治指南（2024版）

为降低我国早产率，提高早产儿存活率，减少早产相关严重并发症，中华医学会妇产科学分会产科学组在上一版的基础上更新了《早产临床防治指南（2024版）》，以期为临床实践提供参考。

子宫肌壁间妊娠诊治中国专家共识（2024年版）

子宫肌壁间妊娠（IMP）是一种易漏诊误诊、危险性高的异位妊娠，若早期未及时诊断，可引起子宫破裂、大出血等，严重时甚至需切除子宫。本共识的制定旨为IMP的规范化诊治提供有益的借鉴。

英国更新妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南

高达90%的孕妇会受到妊娠期恶心呕吐（NVP）的影响，妊娠剧吐（HG）是NVP的严重形式。2024年2月，RCOG更新了NVP及HG管理指南，即第69号英国绿顶指南（Green-top Guideline No. 69）。

妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南（2024年版）

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期的重要并发症，典型临床特征是皮肤瘙痒和血清总胆汁酸（TBA）水平升高，并在分娩后迅速消失，可致死胎、羊水胎粪污染和早产等并发症，在中国发生率为6%左右。

妇科围手术期患者血液管理专家共识（2024版）

患者血液管理（PBM）的核心目标是优化术前红细胞数量、减少围手术期失血量、增强个体对贫血的耐受性，以及准确把握急性输血的指征。这一策略对于全面解决围手术期患者的贫血、出血和异体输血问题至关重要。本文汇总了妇科围手术期患者血液管理的关键要点，希望对大家有所帮助。

妊娠产程管理

指南共识丨ACOG第一和第二产程管理指南，推荐要点一文汇总

指南共识丨ACOG第一和第二产程管理指南证据（1）：产程和产程停滞的定义

指南共识丨ACOG第一和第二产程管理指南证据（2）：第二产程

剖宫产手术专家共识（2023）

我国发布了剖宫产手术专家共识（2023），对手术医学指征、紧急剖宫产术管理、麻醉方式和抗菌药物的使用等临床和围手术期管理方案，给出了17条推荐意见。

妊娠期糖尿病，美国2024版指南推荐

美国糖尿病协会（ADA）发布了《Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2024》（2024年妊娠期糖尿病管理指南）。对于GDM，美国2024版指南给出了以下推荐意见~

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产是产科临床工作中重要的组成部分。本指南对产科医师关注的13个临床问题进行了推荐，以期为促子宫颈成熟和引产工作提供可靠的医学建议。

中孕期剖宫产瘢痕妊娠临床管理专家共识（2024年版）

剖宫产率上升导致剖宫产瘢痕妊娠（CSP）等临床问题备受关注。CSP是剖宫产术后女性再次妊娠的重要早孕期并发症，中孕期可能发展为胎盘植入性疾病（PAS），引发严重并发症，威胁妇女健康。

心血管疾病患者早中期妊娠终止的管理策略专家共识（2024版）

在妊娠期女性中，合并心血管疾病会极大增加孕期相关并发症的风险，对母胎健康构成严重威胁。当心血管疾病患者因意外妊娠或疾病等医学原因需要在妊娠28周前进行人工终止妊娠时，围手术期风险会明显增加。该共识的制定旨在加强心血管疾病患者的早中期妊娠终止的安全性，为临床医生提供参考。

葡萄胎诊治中国专家共识（2024年版）

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组以胎盘滋养细胞异常增殖为特征的疾病，包括葡萄胎妊娠及妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）。本共识，为临床医生提供一套针对葡萄胎的标准化诊治方案，旨在帮助临床医生在面对该类疾病时做出更为准确的诊断和治疗决策。

妊娠期子宫蜕膜息肉诊治中国专家共识

子宫蜕膜息肉源于子宫腔或子宫颈内膜细胞蜕膜化、增生及水肿脱垂，近年来因辅助生殖技术普及而增多，尤其在体外受精-胚胎移植患者中。该专家共识旨在提高认识，提供诊治参考，保障母儿安全。

妊娠合并子宫颈癌诊治指南

子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一，本指南旨在指导临床实践，规范妊娠合并子宫颈癌的治疗，对于继续妊娠意愿强烈的患者，在不影响患者预后的前提下，尽可能提高胎儿生存率。

生殖与内分泌

青春期异常子宫出血的管理

青春期异常子宫出血（AUB）患者结构性病变相对少见，以排卵功能障碍所致AUB（AUB-O）及凝血相关疾病所致AUB（AUB-C）最为常见。近期，我国专家组制定发表了相关共识，旨在帮助妇产科医生更好地管理此类患者。

排卵障碍性不孕症，中西医结合诊疗指南

近期，中国医师协会生殖医学专业委员会组织专家制订发表了自身免疫性疾病合并不孕症的患者管理专家共识（2024年），旨在为多学科合作共同管理AIDs及自身抗体阳性合并不孕症的患者提供借鉴。

关于常规体外受精的相关操作细节

《常规体外受精中国专家共识（2024年）》旨在规范c-IVF的选择标准、精液优化处理及授精操作流程，为辅助生殖临床医生和胚胎实验室人员提供实用性参考，以期获得稳定且满意的辅助生殖助孕结局。

闭经诊断与治疗指南（2023版）

《闭经诊断与治疗指南（2023版）主要针对病理性闭经的定义、分类、发病机制、诊断、鉴别诊断与治疗进行了更新和补充，以期帮助更多的医生更好地认识闭经，精准诊断闭经。

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