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水豆
（水凝胶爱豆之简称）
红斑扩张型玫瑰痤疮的特征是持续性面部红斑、潮红、毛细血管扩张和皮肤敏感性增加。 丘疹性玫瑰痤疮表现为红斑丘疹，可单个出现，也可凝聚成斑块，在不同的演变阶段伴有明显的面部红斑和炎性脓疱。皮损愈合后会出现鳞屑结痂、炎症后色素改变和瘢痕，给社会心理造成严重困扰，尤其是在有色人种的患者中。 鼻型赘玫瑰痤疮包括皮脂腺肥大和纤维血管肌样基质，基质中胶原蛋白硬化，真皮明显增厚。
由于在SOC中使用激光和EBDs所面临的独特挑战，这些方法应仅限于常规局部或口服疗法无效的难治性病例。
文献显示，在SOC中，1064nm掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）用于玫瑰痤疮毛细血管扩张和持续性红斑的安全性证据最多。
对FST IV-VI患者使用1064纳米Nd：YAG激光进行了研究，其表皮不良反应（如色素沉着和随后的瘢痕）发生率最低。 Nd：YAG激光的波长较长，能量较低，可将表皮损伤、色素改变和疤痕的风险降至最低。 FST VI最安全的波长是近红外波长，其中包括Nd：YAG激光。由于波长较长的激光对黑色素的吸收率较低，使用Nd：YAG激光时，PIH和疤痕的风险会降低，因此，即使在SOC中，它也是治疗玫瑰痤疮的相对更安全的选择。 长脉冲Nd：YAG波长为1064nm，能被氧合血红蛋白高度吸收，因此对黑皮肤患者的玫瑰痤疮、血管瘤和血管畸形等血管疾病的治疗特别有效，而且耐受性好，停工期短，副作用小。
Ross等人对37名FST IVVI患者进行了一项观察性研究，根据患者对疼痛的耐受程度，评估了Nd：YAG对SOC的不同影响的安全性和有效性。研究发现，FST VI、V和IV皮肤表皮可耐受的最高Nd：YAG能量分别为50、100和100 J/cm2。
二氧化碳激光器是一种剥脱激光器，它以二氧化碳气体为介质，发射波长为 10600纳米的能量，通过新胶原生成作用使组织气化并刺激胶原蛋白生长。
这意味着，从理论上讲，当二氧化碳激光用于皮肤时，激光的入射能量会被组织中一定深度的水吸收，从而避免更深层的组织损伤。 伊斯梅尔等人的一个病例系列显示，使用全剥脱二氧化碳激光成功治疗了一名患有FST VI并伴有鼻赘的患者，鼻赘是玫瑰痤疮的一种严重形式（鼻赘是一种由鼻部皮脂腺组织、结缔组织和血管逐渐肥大引起的疾病）。根据作者评估的临床改善程度，Ismail等人的这项研究结果为“良好”。虽然患者的鼻尖和鼻翼皮肤最初有轻度瘢痕，但随后经过局部使用丙酸氯倍他索治疗后，瘢痕得到了消除。
点阵式二氧化碳激光器与全烧蚀二氧化碳激光器的区别在于，点阵式二氧化碳激光器会在微热损伤柱周围留下未受损的正常组织，从而加速表皮的再上皮化。 因此，与全剥脱二氧化碳激光器相比，点阵式二氧化碳激光器的停工期更短，并发症风险更低，被认为是FST IV-VI级患者治疗痤疮疤痕的一种有效、更安全的治疗选择，但却牺牲了显著的效果。
不过，由于PIH的风险增加，建议二氧化碳点阵疗法仅用于SOC中的重度玫瑰痤疮，且应谨慎使用。
掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）激光器是一种烧蚀激光器，其发射波长为2940纳米，是水的峰值波长。它对水的吸收率比CO2激光器高10-16倍。
一些较新的“调制”Er：YAG激光器提供双模式手柄，可在用于消融的短脉冲和用于凝固的长脉冲之间切换。短脉冲的安全性可与普通Er：YAG激光器媲美，而长脉冲可提供更高的热能，从而增强凝固能力，可与CO2激光器媲美。 Fincher和Gladstone报告了一个病例系列，其中包括一名FST IV患者，该病例显示，使用较新的调制型Er：YAG激光成功治疗了中度鼻赘瘤。短脉冲用于消融，长脉冲用于止血。治疗效果“非常好”，作者将其定义为“患者满意，未出现并发症，但临床上明显感觉进行了外科手术”。“没有出现色素变化或疤痕等并发症或不良反应”。
脉冲染料激光器（PDL）发射的能量波长为585-595纳米，这是黑色素和氧合血红蛋白的吸收峰值，因此这种激光器的目标是浅表血管。
在Seo等人之前提到的一项前瞻性研究中，19名FST III-V红斑扩张型或丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者接受了PDL治疗。PDL组的大多数患者（89.4%）表示，治疗后他们的玫瑰痤疮“大有改善”或“有所改善”。有些患者出现了水泡（26.3%）、红斑（52.6%）和结痂（31.6%）等不良反应。不过，没有观察到严重和永久性的不良反应。 此外，PDL能够有效治疗FST IV期患者的红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱，并得到临床改善。 不良反应包括一过性红斑和水肿，几小时后即可消退，无需特殊处理。
虽然PDL在一些研究中得到了安全使用，但也有证据表明，与Nd：YAG激光相比，这种波长更浅的EBD可能会对SOC患者造成不良影响，因此PDL应谨慎用于SOC患者，并采用保守的治疗参数，如较低的能量和较长的脉冲持续时间。
强脉冲光（IPL）是治疗玫瑰痤疮面部红斑和毛细血管扩张最常用、最有效的光疗法之一。
不过，随着激光技术的进步，IPL的长波长和改进的冷却技术在SOC中的使用可能会更加安全，这一点从IPL在SOC患者脱毛中的普遍使用中就可见一斑。 在脱毛时，较短的波长会被过滤掉，在治疗SOC患者的某些情况下，强脉冲光被证明是安全有效的。 在贝德维进行的一项研究中，45名FST IV-V级患者接受了强脉冲光脱毛治疗，无副作用，并发症极少。
如前所述，需要使用较长的波长，因为黑色素对长波长的吸收较少。最佳的表皮冷却对保护深色素表皮也至关重要。
Tuab 是最早研究强脉冲光治疗玫瑰痤疮疗效的专家之一，他使用560纳米滤光片治疗红斑和毛细血管扩张的效果最为显著。 Bitter的一篇综述文章显示，590纳米滤光片可成功治疗FST IV和V患者的玫瑰痤疮。
Negishi还在一份治疗方案指南中写道，对于FST IV患者，可使用波长为590nm的BBL过滤器来治疗血管病变；对于FST V患者，可使用波长为640nm的BBL过滤器来治疗血管病变。
因此，对于肤色较深的SOC患者和皮肤黑色素丰富的非裔美国人或黑人患者，仍需谨慎使用IPL/BBL，并需要在这些特定群体中开展更多的研究。
pro-yellow激光器是一种新型激光器，以波长为577纳米的氧合血红蛋白为目标，用于治疗血管病变。
Ataseven等人进行了一项回顾性研究，调查了pro-yellow激光在血管性疾病（包括红斑扩张性玫瑰痤疮）患者中的使用情况。在37名红斑扩张性玫瑰痤疮患者中，只有一人的FST为IV。患者平均接受了2.7次激光治疗，平均成功率为74.8%。然而，论文并未对FST IV患者的治疗结果进行区分。除了轻微的一过性红斑外，患者没有出现严重的不良反应。
还需要进行更多使用pro-yellow激光的研究，以确定其治疗SOC玫瑰痤疮的有效性和安全性。
半导体激光是一种非剥脱性红外激光，波长为1450纳米，主要被真皮层100-600毫米深处的水吸收。
一份病例报告显示，1450nm激光治疗一名FST IV患者的中度鼻赘瘤取得了良好疗效。治疗过程中使用了单次非重叠式低温喷射，持续时间较短，治疗间隔为4周。这种方法被认为减少了该患者的PIH，因为低温喷雾的持续时间和治疗间隔的长短已被证明会影响色素沉着的发生。治疗后，仅残留轻度毛细血管扩张，患者和医生的主观满意度均达到90%。没有发现色素沉着、水泡或疤痕等并发症。此外，与其他激光疗法相比，该疗法痛苦小、不出血、无需停工。 一项由六名患者（其中一名为FST IV）组成的病例系列报告称，使用1450nm二极管激光治疗早期至中度鼻赘瘤，临床疗效显著，美容效果良好。没有发现疤痕等并发症或其他不良反应。 此外，一个由两名患者组成的病例系列报告了1470nm波长二极管激光治疗需要手术干预的鼻赘瘤的疗效。鼻赘瘤得到明显改善，且未发现并发症。
这些病例研究表明，二极管激光可以安全有效地治疗轻度至中度鼻赘瘤，且停工时间短。不过，还需要对这种激光在具体的SOC中的安全性进行更多的研究。
射频（RF）使用非剥脱技术向真皮层发送电流，而不是光，频率范围在3千赫到300兆赫之间。电流产生热量，对真皮层造成局灶性热损伤，同时保留表皮。
与其他非剥脱疗法类似，保留表皮可减少停工期，降低出血和感染等并发症的风险。 此外，由于使用电流而不是光，因此不会出现光的衍射、吸收或散射，从而更加精确。 射频的另一个优点是，它可以用于任何皮肤类型，因为电流与发色团无关，不会像激光那样被表皮黑色素吸收或散射。因此，即使在SOC中也能安全地使用大量热能。
一种假设是射频通过减少淋巴细胞浸润而产生抗炎作用，这也是射频治疗寻常痤疮的机制。射频治疗寻常痤疮后的面部皮肤活检组织学检查报告显示，淋巴细胞浸润减少。 另一个原因是射频产生的热量降低了皮脂腺脂肪酸腺的活性，从而导致真皮重塑，众所周知，这也是导致丘疹脓疱型玫瑰痤疮的原因。
第三种假设是基于电流的热量所产生的杀菌作用。细菌与玫瑰痤疮的发病机制有关，在治疗玫瑰痤疮时经常使用局部和口服抗生素来杀死细菌。
Kim等人进行了一项随机对照试验，比较了射频治疗与PDL治疗玫瑰痤疮的疗效，结果显示，与PDL治疗组相比，射频治疗组患者的丘疹脓疱皮损数量和丘疹脓疱型玫瑰痤疮严重程度评分的下降幅度明显更大。红斑扩张型玫瑰痤疮患者在接受射频和PDL治疗后，临床症状均有所改善，但两组之间无明显差异。不良反应是每次治疗后立即出现短暂的红斑和水肿，无需特殊处理即可在数小时内消退。
Kwon等人的一项回顾性研究评估了对11例FST IV期顽固性丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的治疗效果，他们使用点阵RFMN结合PDL和口服10毫克异维A酸的8周疗程，有效减少了71%的丘疹和脓疱数量以及54%的红斑指数（两者的p<.05）。没有发现严重的副作用。 同样，Park等人也对21名患者进行了随机、分面试验，其中包括8名患有红斑扩张型或丘疹脓疱型玫瑰痤疮的FST IV患者，结果发现17名患者（81%）的临床症状有所改善。使用点阵RFMN治疗12周后，红斑指数降低了13.6%。对患者组织的免疫组化染色也显示炎症有所减轻。治疗过程中出现的不良反应是轻微疼痛和持续3-5天的轻微红斑。 Jung等人对31名患者进行了前瞻性临床试验，其中包括人数不详的玫瑰痤疮或痤疮引起的炎症后红斑的FST IV患者。即使只使用该设备进行了第一次治疗，平均红斑指数也得到了显著改善。第3次和第4次治疗后，皮肤光滑度和毛孔明显改善。所报告的不良反应为一过性疼痛、刺痛和即刻红斑，并在一两天内得到改善。
绝缘针只允许能量在针尖处流动，绕过表皮，在真皮层进行小面积治疗。 非绝缘针则在整个针头上传递能量，包括表皮。 绝缘针的优点是不会伤及表皮，因此减少了停工期，降低了患者出现PIH的风险。 然而，绝缘针的缺点是需要在同一部位多次穿刺才能治疗整个真皮深度，效果不明显，而且由于没有能量传递到表皮以帮助烧灼毛细血管，因此会增加针尖出血。
Wang等人对35名患者进行了前瞻性研究，其中包括18名FST IV期患者，他们都患有对一线治疗有抵抗力的红斑痤疮（均伴有红斑，部分伴有丘疹）。所有患者都报告说，在使用非绝缘RFMN进行第三次治疗后，病情得到了从“中度”到“极佳”的改善。在治疗过程中没有观察到PIH、烧伤或疤痕，出血也很少。 也有报告称，使用非绝缘RFMN治疗FST IV和V型患者的痤疮瘢痕，未发现不良反应。
虽然绝缘RFMN对SOC患者来说是一种更保守的选择，但非绝缘RFMN也已初步证明是一种安全有效的治疗耐药玫瑰痤疮的方法。
