自从1986年人们意外发现肉毒毒素能够用来去除眼部皱纹，医生们就开始了在整形美容领域花式玩转肉毒毒素的历程。除了喜闻乐见的除皱、瘦脸、瘦腿、调整面部表情，后来还发现它可以去腋臭、防脱发、抗瘢痕、甚至减肥，可以算是人类医学史上适应证最广的药物之一了。
肉毒毒素常见医美用途
我们今天就重点聊聊肉毒毒素减肥这件事情。广义上将肉毒毒素能让肌肉萎缩起到瘦脸、瘦腿的作用，主观上就让求美者的容貌身材更加显瘦了，也算是一种减肥功效。但是医生们偏偏不满足于这一点，他们相信肉毒毒素或许还有某种神奇的减脂功效，能够不动声色地将你的卡路里统统燃烧掉，因此进行了一系列的实验。。
北京302医院的医生早在2012年就进行了一项临床试验１。他们选择了20名肥胖症患者（BMI＞28）在胃镜下进行胃壁内A型肉毒毒素注射，第一组200个单位，第二组300个单位。治疗后发现两组病人的BMI都有显著下降，同时胃排空时间显著延长，血液学检查还发现治疗后胃饥饿素水平和甘油三酯水平也都明显下降。简单说来，就是通过在胃壁内注射肉毒毒素可以减慢患者的胃排空，降低食欲，从而起到减脂作用。
通过胃镜来给胃部注射肉毒毒素来减肥，想想都有点让人头皮发麻，除非是胖到无可救药，估计没有多少人愿意去尝试这么硬核的减肥方法。所以聪明的整形外科医生们马上又有了新的Idea，能不能直接把肉毒毒素打进脂肪里看看会发生什么？
他们选用了15只兔子平均分成3组，分别在腹部皮下脂肪层注射生理盐水，1个单位A型肉毒毒素以及2个单位A型肉毒毒素，四周之后取材，显微镜下观察HE染色切片，发现治疗组的皮下脂肪层变薄，脂肪滴变小了，同时发现治疗组脂肪细胞体积和表面积都显著减小。
A，B图显示治疗组（右）皮下脂肪比对照组（左）薄；C图显示治疗组（右）脂肪颗粒比对照组（左）要小。
这个实验的结果意味着不论是腰上的赘肉还是恼人的双下巴，都可能通过直接往皮下脂肪里打肉毒毒素来消除，简直胜过任何一款神乎其神的溶脂针，想想都觉得诱人。然而遗憾的是不知为何原因，这个研究做到兔子身上就停止了，还没有患者真正享受过“肉毒毒素溶脂”的福利。不过小编认为这是很有前景的一个研究方向，如果肉毒毒素真的有抑制皮下脂肪的功效，未来也有可能在抽脂肿胀液里放一些肉毒毒素，这样在抽脂的过程中也能将剩余的脂肪进一步消灭掉。
参考文献：
Li L , Liu Q S , Liu W H , et al. Treatment of obesity by endoscopic gastric intramural injection of botulinum toxin A: a randomized clinical trial.[J]. Hepato-gastroenterology, 2012, 59(118):2003-7.
Bagheri M , Jahromi B M , Bagheri M , et al. A pilot study on lipolytic effect of subcutaneous botulinum toxin injection in rabbits.[J]. Anal Quant Cytol Histol, 2010, 32(4):186-191.
