患者详情
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图:患者面部注射效果
图:超声显示患者前额有填充剂存在
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可能的发病机制
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第一种原因:精神障碍可能是由患者的精神状态引起的。在寻求医美治疗的患者中,体相障碍、自恋型人格障碍和显性人格障碍是最常见的人格障碍。据报道,整形外科门诊患者中精神问题的患病率约为51%。
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第二个解释情绪障碍的原因可能是注射过程中额叶栓塞所致的额叶综合征。额叶有一个情感中心的分布。额叶损伤可导致焦虑、抑郁等情绪障碍,这在神经心理学中被称为额叶综合征。注射过程中,血压过高或血管损伤可能导致填充剂通过颈内、外动脉的通讯分支进入大脑,导致脑梗死。如果脑梗死发生在额叶,可能会影响额叶的功能,进而产生情绪障碍。
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另一个原因可能是白质疏松症,这是一种脑白质改变,可能导致抑郁和焦虑。
一旦患者出现严重的焦虑或抑郁状态,他们对整容的满意度就会降低,并可能导致诉讼和纠纷。这类患者在临床上并不少见,但长期以来没有得到足够的重视。许多医生发现很难理解这样的患者,很难处理这些情况,而且往往没有适当的治疗。
研究者调查了10例注射后出现情绪障碍的患者,并进行了脑部MRI扫描,发现4例患者的影像学改变与病例报告中的患者相似。研究者认为这个共性可能有助于解释这一现象。希望可以引起更多的关注,并对面部美容注射后的情绪障碍进行更多的研究。
参考文献
1. Wang, C., Sun, T., Zhu, L., Zhang, Y., & Wang, X. (2020). Emotional disorder syndrome after cosmetic facial injection. Journal of Cosmetic Dermatology. doi:10.1111/jocd.13283