天啦噜，玻尿酸可以加速线雕的代谢！
文摘
健康医疗
2024-11-22 22:01
浙江
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线雕的并发症通常是血肿、水肿、酒窝或覆盖线的皮肤不规则、线可以在皮肤表面触摸到和皮肤收缩引起的褶皱。这些与线材的错误放置或插入的线材太靠近表面有关。
虽然这些并发症都是暂时的事件，但它们可以持续几天或几周。
在这些并发症得到解决之前，患者通常不能恢复日常活动。
我们平台已经报道过好多期线雕并发症的案例了。
今天就让我们一起来了解一下，另一种解决线雕并发症的方案。
智利学者Dubraska Suárez-Vega等近日在medwave上发表了《Microscopic and clinical evidence of the degradation of polydioxanone lifting threads in the presence of hyaluronic acid: a case report》一文，文中报道了一例非交联玻尿酸有效诱导PDO线降解的临床案例。
女性患者，36岁，右侧中面部三分之一处植入PDO提拉线，并发症表现为水肿，瘀斑，皮肤浅表触诊能摸到线材并伴有皮肤褶皱。
医生直接进行外观检查以确定病变的形态特征。在线端可见广泛的水肿性红斑、表皮内水肿和瘀斑。线也可以在表面上摸到，缝合线近端的褶皱形式明显不规则，朝向唇部连合，对应于过度皮肤收缩导致的“皮肤折叠”现象（如上图）。
局部麻醉后，沿着植入的线的走行方向，使用钝针来注射非交联透明质酸。
技巧：越是远离进针方向的区域，注射越多的非交联玻尿酸剂量。
这一切的目的都是为了快速诱导PDO线降解，以快速解决影响患者的美学和炎症并发症。
🔘首次注射非交联透明质酸在并发症发生24小时后开始，注射剂量为0.5毫升。
🔘在第21天和第45天之后重复注射，剂量与第一次注射相同。
🔘在此期间，建议患者避免按摩受影响的部位，放置冷暖的敷布，涂抹乳膏或软膏，睡眠时在右侧施加压力，并每天使用蒸馏水和消毒液肥皂清洁离线最远的切口区域，然后覆盖使用无乳胶低过敏性胶带
7天、21天和45天后的随访显示，透明质酸治疗区域呈积极和渐进的演变，最初表现为水肿的减少，随后由于固定线导致的牵引导致的皮肤不规则和皱褶的数量和深度减少，以及该区域的皮肤重新复位。
在含有非交联透明质酸的培养基中进行降解试验，以便对其在该培养基中的稀释情况进行宏观观察。
将类似于植入患者体内的PDO线碎片置于37摄氏度的生物样品培养皿中，随后在层流箱和光学显微镜中观察。
将1cm长的PDO线段浸入1.5毫升未稀释的非交联透明质酸中。
在24小时、48小时和72小时后，用超显微镜在4x和10x下观察。
24小时的显微照片已经显示了纤维结构变化的证据。
表明在非交联玻尿酸的包围下，线材的纤维断裂，层间和纤维间间隙增加（如上图）。
右图中，浸泡在透明质酸模拟培养基中的线材片段在72小时后开始降解。
Medwave. 2019 Jan 31;19(1):e7575. doi: 10.5867/medwave.2019.01.7575.
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